最近在门诊反复碰见巴氏腺脓肿的女性患者，起病都很急，刚开始时感觉会阴处局部肿胀、灼热感、行走不便，如果骑自行车都只能侧在一边骑，因为疼痛部位在隐私处，很多女性都羞于找医生就诊，或是隐忍不看医生，或是求助于诊所医生，给予一些口服抗生素或是上网查资料，结果得到的反馈的信息五花八门，无从下手，而且巴氏腺脓肿的发病都有一个规律，起病急，进展快，可能很快就会出现发烧，会阴处可形成一个肿胀、皮肤红肿的包块，直径可达3-6cm，严重的甚至可达8-10cm,压痛明显，拒碰，有时导致尿频、尿急，部分患者可在大腿根部触及肿大的腹股沟淋巴结，当脓肿内压力增大时，表面皮肤变薄，发亮，脓肿自行破溃脓液流出后，患者短时间可感到轻松些，但是因为大多数是自行破溃后囊肿又可能自己粘连在一起，囊腔内的脓液没有彻底引流干净，则炎症持续不消退，并可反复急性发作。
一、巴氏腺(前庭大腺)及其功能
在女性阴部，存在着很多腺体，巴氏腺(又称前庭大腺)就是其中之一，是位于两侧大阴唇后1/3深部，体积约有黄豆大小，左右各一，外面被阴部肌肉覆盖，所以，正常情况下，从外部不容易看到，前庭大腺有腺体和导管两部分，腺体分泌粘液，导管将粘液负责输送到前庭大腺的开口处，即小阴唇和处女膜之间的沟内，保持阴道的清洁和润滑作用。尤其是性生活时，前庭大腺受大脑皮层兴奋中枢的刺激，就开始分泌较多的粘液，起到润滑和减少摩擦，增加性快感的作用。
二、巴氏腺脓肿形成的原因
由于前庭大腺的位置特点，决定了它容易被感染的机会增加，当身体的抵抗力下降，或在月经期或长时间穿紧身弹力内裤、袜子或牛仔裤，或是性生活时注意卫生不够，可导致细菌感染到前庭大腺的导管，导致腺管开口因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流，积存而形成脓肿。
所以说:巴氏腺平常日复一日默默地工作，发挥着自己的作用，分泌粘液润滑阴道，不让其干湿，起到默默奉献，是“幕后英雄”，一旦不能正常工作，形成脓肿时，大部分女性都痛苦万分，不知所措，求治医生后才了解自己阴道内还有这么一对腺体存在。
三、巴腺脓肿的预防及治疗
1、任何疾病都应该预防为主。要必须经常保持阴部的卫生，特别是性生活前，双方都应该先清洁干净外阴，保持清洁。
2、急性炎症发作时，需卧床休息。可取前庭大腺开口处分泌物进行细菌培养，确定病原体。
3、肌肉注射或静脉滴注抗生素，局部外洗外阴。
4、脓肿形成后及时行切开引流及造口术。术后定期换药及放置引流条，待脓液引流彻底，囊腔慢慢缩小，恢复正常后可不放置引流条。
四、最后分享一下自己的手术技巧，供同道们参考
巴氏腺脓肿造口术是一个小手术，就是在脓肿上切个口子，把脓液流干净，再把切口的边缘和囊壁缝好，让切口一直敞开，不再封闭，引流彻底。
看似简单，但要做到最大程度不让其复发，还是有很多技巧要掌握。
1、首选合适的麻醉
大部分可选用利多卡因局部麻醉即可，但当患者病情较久，脓肿巨大，无法配合检查可考虑，适当采用静脉麻醉。静脉麻醉后患者进入睡眠状态，全身松弛后可以让医生认真细致全面检查。
注意:巴氏腺脓肿一般是单侧多见，但少部分可出现双侧巴氏腺脓肿，一定要注意检查对侧的巴氏腺是否也并存脓肿或囊肿。
2、切口足够长
局麻或静脉麻达成后，用左手捏起脓肿，找到脓肿的波动感后，再次人为地形成张力，用刀片直接切至囊腔内。
注意：用剪刀延长切口，一般建议切口的长度要达到脓肿整个高度的1/2，切口的最低点要达到脓肿的最低点。
3、正确找到囊壁，缝合到位
脓肿切开后，囊壁会塌陷，尤其是局部注射利多卡因后，加上炎症水肿，囊肿组织不易和皮下组织分辨清楚，缝合时有时没有把囊壁组织缝合到切口的切缘处，导致脓液不能彻底引流干净或是囊肿很快自行粘连在一起，导致以后复发。
4、注意囊腔是否自行破溃后形成多房
巴氏腺脓肿的囊腔大部分都是单房(一室一厅)，但如果脓肿病情长，内部的纤维带可能会把脓腔分隔成多个小房(两室一厅或三室一厅)或是脓腔自行向上向两侧破溃形成的多房，此时切开时可仔细检查，不要遗漏小的脓腔，否则术后脓肿消退缓慢或是很快复发。
5、重视术后换药
巴氏腺脓肿切开后，术后换药也非常关键。伤口充分清洗，充分引流，控制感染，观察切口愈合情况，发现问题及时处理。这些术后处置与手术同等重要，如果医生怕麻烦,病人怕疼不愿配合就有可能使手术前功尽弃。
最后提醒妇女朋友，若阴部有不明的肿物或任何的不适，医院检查、诊断和治疗，切莫由于小小的疼痛造成您大大的困扰。
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