肝、肾囊肿
囊肿是一种良性疾病，一般来说囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块，其内容物的性质是液态的。临床上常见的囊肿有肝囊肿、肾囊肿、胰腺囊肿等。
肝囊肿
肝囊肿的囊腔通常不与肝内胆管系交通，囊肿是由上皮细胞排列组成的闭合腔隙，内含液体，可为单发性或多发性。肝囊肿生长缓慢，多数病人无明显症状，仅在体检时被偶然发现。巨大的肝囊肿可出现明显的压迫症状。若合并感染，可出现畏寒、发热、腹痛等类似肝脓肿的症状。肝囊肿因生长缓慢可长期或终身无症状，常在B超检查时偶然发现。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官和有无并发症而异。其初发症状可始于任何年龄，但多发生在20～50岁。临床上较常见的其他症状和体征如下：
1）胃肠道症状当囊肿增大并压迫胃、十二指肠和结肠时，可引起餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐等症状。
2）腹痛大而重的囊肿可引起上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛。突发剧痛或出现腹膜炎的症状体征时，提示有囊肿出血或破裂等并发症发生，并可出现畏寒、发热。
3）腹部包块发现腹部包块是许多患者的主要初发表现。
4）黄疸肝门邻近的囊肿压迫肝管或胆总管可引起轻度黄疸，其发生率较低，仅在约5%的病例中出现。
肾囊肿
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。单纯性肾囊肿的病理基础可以是先天性或后天性。先天性因素为肾小管在发育过程中联合不佳或肾小管阻塞引起。后天性因素可以为分泌管外伤性扩大所致。大多数病例为单发，但有时也可是多发。通常在囊与囊之间的组织是正常的，但是当囊肿长大时可以取代肾组织，并由于压力关系可以破坏肾皮质。单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，如腰部酸痛、乏力等，并有可能对肾功能产生影响。
介入治疗
随着超声和CT对囊肿性病变检出率、诊断敏感性和准确性的提高，特别是对无临床症状的肝、胰和肾囊肿的检出率的提高，促使经皮穿刺囊肿硬化技术成为囊肿性病变治疗的首选方法。囊肿灭能时将囊液抽出后，注入硬化剂（最常用和安全的硬化剂为无水乙醇），硬化剂能产生局部炎症由此而造成囊壁的粘连。一般来讲当囊肿超过5cm，应进行相应的治疗，包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。单发肝、肾囊肿是经皮穿刺引流的最佳适应征。
适应征
1）肝、肾囊肿体积较大时，一般大于5cm；
2）肝、肾囊肿位于脏器表面有自发性或外伤性破裂出血的风险时；
3）肝囊肿并发胃肠道压迫、腹痛、黄疸或感染等出现临床症状时；
4）肾脏大囊肿压迫引起积水、结石、周围肾实质萎缩或肾静脉血栓形成而致蛋白尿或并发感染时；
5）肝、肾囊肿引起患者情绪不安或焦虑者。
禁忌证除不可纠正的凝血及肝肾功能不全者，一般无绝对禁忌症。
术后可能出现的反应
肝、肾囊肿的穿刺硬化治疗一般无明显并发症，文献报道发生率约为0.75％，可能出现的情况有：
肝囊肿：包膜下出血、气胸（靠近膈肌）、胆道出血、感染、肝区疼痛等；
肾囊肿：血尿、肾周出血、感染、动静脉瘘、意外损伤附近器官(如肺与胃肠道)。
疗效评价
目前穿刺硬化术已成为肝、肾囊肿的首选治疗方法，其可避免外科手术及手术并发症，且能最大限度保护肝、肾功能。
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