生育期巧克力囊肿高发
流行病学调查显示，育龄期是内异症的高发年龄。其中，76%在25-45岁生育少的、晚生晚育的女性发病明显高于生育多的或者生育早的女性。疼痛是巧克力囊肿的主要症状。典型症状为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。但也有少数病人无明显的痛经。有以上疼痛现象的女性，不要自行吃止痛药去掩盖其症状，医院检查。月经不调15%-30%患者有月经量多，经期延长或月经淋漓不尽或经前期点滴出血。可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足或合并有子宫腺肌病和子宫肌瘤有关。不孕巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”。但却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。另外，“巧囊”会引发卵巢功能紊乱，出现不排卵或者排卵异常，造成不孕。在不孕症女性中，巧克力囊肿所造成的不孕占有很高的比例。
巧克力囊肿如何治疗？
治疗巧克力囊肿的根本目的是“缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发”。治疗方法需根据患者的病情、年龄、是否有生育要求等进行选择，强调治疗个体化。药物治疗小于3cm或4cm的囊肿可短期随访或者药物治疗。药物治疗包括非甾体类抗炎药、短效口服避孕药等。手术治疗对于病灶较大且药物治疗效果不好的患者，可选择手术治疗，首选腹腔镜手术。具体的切除范围有切除病灶、保留卵巢和子宫，或者将子宫和卵巢一并切除，需根据患者的病情、年龄、是否有生育要求等进行选择。手术与药物联合治疗手术治疗前给予3-6个月的药物治疗，使异位病灶缩小、软化，有利于缩小手术范围和手术操作。对保守性手术、手术不彻底或术后疼痛不缓解者，术后给予6个月的药物治疗，推迟复发。如果痛经是初潮之后又出现了，并且一次比一次严重，建议做个正规的检查。另外，鉴于部分巧囊患者，并没有不适的表现。所以，建议定期体检。问答
01
Q：巧克力囊肿是肿瘤吗？
A：不是，是一种良性病变，但可以复发、侵袭性生长。
02
Q:没有性生活、没结婚，也可能得巧克力囊肿吗？
A：会的。
03
Q：巧克力囊肿，容易导致不孕吗？
A：是的。一是巧克力囊肿会造成沾粘，一旦囊肿破掉，经血流出，刺激腹膜，会把输卵管整个包住，堵住了输卵管，卵子遇不到精子，会造成不孕。二是，本身有发炎反应，会干扰受精。
指导专家
黄文英妇科副主任医师
医院从事妇产科临床工作36年。
擅长治疗各种妇产科炎症，对妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等反复发作类炎症积累了丰富的治疗经验，对于月经不调、不孕症、以及妇科疑难杂症有独特的疗法。
熟练做各类妇科手术、早期人工流产、大月钳刮、中期引产、绝育术、宫外孕和各类妇科肿瘤手术。熟练宫腔镜、腹腔镜手术的诊断与治疗。
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