41．下列关于先天性心脏病患儿的健康宣教，不正确的是
A．注意保暖，防止受凉
B．按时接种疫苗
C．给予高蛋白、高热量、易消化的饮食
D．积极参加各种体育锻炼
E．以休息为主，适量运动
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答案：D先天性心脏病患儿要注意合理安排作息时间，保证睡眠，因休息可减少组织对氧的需要。根据病情适量运动，减轻心脏负荷。
42．对于腹泻并伴脱水的患儿，首选的检查项目是
A．B超
B．血常规
C．心电图
D．血电解质
E．胸部X线检查
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答案：D小儿腹泻伴脱水，常可引起电解质和酸碱平衡紊乱，血钠测定可提示脱水性质，血钾测定可反映体内缺钾的程度。
43．心跳、呼吸骤停时心电图表现可为
A.心房扑动
B．房室传导阻滞
C．房性心动过速
D．病理性Q波
E．心室纤颤
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答案：E心搏骤停患者的心电图可表现为：①心电活动完全停止，呈水平位或仅有P波；②缓慢无效的心室波；③心室纤颤。
44.衔接是指胎头
A.进人中骨盆
B．顶骨进入骨盆入口平面
C．双顶径进入骨盆入口平面
D．顶骨已出骨盆出口平面
E．双顶径达中骨盆平面
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答案：C胎头双顶径进入骨盆人口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
45．不属于卵巢黄素囊肿的特点的是
A．多为双侧
B．偶可发生急性扭转
C．囊肿壁厚
D．由HCG刺激产生
E．多见于葡萄胎或绒毛膜癌
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答案：C黄素囊肿多见于葡萄胎或绒毛膜癌，由于大量绒毛膜促性腺激素刺激卵泡而引起。囊壁光滑、壁薄、多房性，而且多是双侧卵巢都有。
46．有确诊意义的骨折特征性表现是
A．伤口出血
B．剧痛难忍
C．异常活动
D．压痛明显
E．关节盂空虚
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答案：C异常活动表明骨的连续性遭到破坏，即骨折。
47．临床上急性心肌梗死患者发左心衰竭的主要原因是
A．肺部感染
B．心脏前负荷加重
C．房室传导阻滞
D．不良因素刺激
E．心肌收缩力减弱和不协调
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答案：E心肌严重而持久的急性缺血可导致不同程度的左心衰竭和血流动力学改变，包括心肌收缩力减弱，心排血量下降。
48.1个月小儿未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性表示
A．受过结核感染，但不一定有活动病灶
B．体内有新的结核病灶
C．免疫力强，不会感染结核
D．未受过结核感染
E．结核病态反应初期
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答案：B3岁以下，尤其是1岁以下未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性表示体内有新的结核病灶，年龄越小结核的可能性越大。
49．患者，女，32岁。急性肾盂肾炎。服用氟哌酸3天，症状消失。若停止用药，应在尿液检查阴性后
A．3～5天
B．6～8天
C．9～11天
D．12～15天
E．15～20天
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答案：A急性肾盂肾炎的疗程通常是症状完全消失，尿检查阴性后，继续用药3～5天，然后停药观察，以后每周复查尿常规和尿细菌培养1次，共2～3周，若均为阴性，可认为临床治愈。
50.肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是
A．动物蛋白质
B．蔬菜、水果
C．碳水化合物
D．植物蛋白质
E．每日蛋白质在40g以上
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答案：D植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者应首选植物蛋白质。
51．小儿听觉发育完善的时间应是
A.2个月
B．6个月
C．1岁
D．2岁
E．4岁
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答案：E新生儿出生数天后，听力已良好。1个月时能分辨“吧”和“啪”的声音；3个月出现定向反应；6个月可区别父母的声音；8个月开始区别语言的意义；3岁后更为精细的区别不同声音；4岁听觉发育完整。
52.猩红热帕氏线常见的部位是
A．面部
B．头颈部
C．腰腹部
D.大腿外侧
E．腋窝，肘窝
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答案：E帕氏线多在皮肤皱褶处，如腋窝、肘弯和腹股沟等处，皮疹密集并伴有出血点而呈紫色横纹线。
53．引起扩张型心肌病可能的原因是
A、细菌感染
B、病毒感染
C、高血压
D、冠心病
E、代谢性疾病
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答案：B扩张型心肌病的相关发病因素有家族遗传因素、持续病毒感染（柯萨奇病毒B感染最密切）、代谢异常、神经激素受体异常等。持续性病毒感染对心肌组织的直接损伤，自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子介导的心肌损伤等可导致和诱发扩张型心肌病。
54.患者，女，23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕的时间最少是
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
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答案：A葡萄胎患者随访期间必须严格避孕一年。首选避孕套，也可选择口服避孕药，一般不选用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。
55．患者，男，20岁。从3m高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为
A．会阴部挫伤
B．下腹部挫伤
C．前尿道损伤
D．后尿道损伤
E．膀胱损伤
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答案：C前尿道包括球部和阴茎体部。会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。前尿道损伤时可出现尿道口滴血，尿液可为血尿。因局部水肿和疼痛致尿道括约肌反射性痉挛而出现排尿困难。
56.为预防新生儿出血，维生素K1正确使用方法是
A．口服，连用3天
B．口服，连用5天
C．肌内注射，连用3天
D．肌内注射，连用5天
E．肌内注射，连用7天
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答案：C早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应补充维生素K，肌内注射维生素K1连用3日，预防出血症。
57．患者，男，40岁。腹部叩诊有移动性浊标志腹水量为
A．ml以上
B．ml以上
C．-ml以上
D．ml以上
E．0ml以上
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答案：D腹水达ml时，可用肘膝位叩诊法证实；ml以上的腹水可引起移动性浊音，大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹，检查可有液波震颤；小量腹水则需经超声检查才能发现。
58.患者,男，38岁.主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常，肌肉痉挛。最可能的诊断是
A.热衰竭
B.热痉挛
C.日射病
D．热射病
E．中暑
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答案：B热痉挛是一种高温中暑现象，在干热环境条件下劳动出汗过度，随汗液排出很多NaCI而发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。如不及时处理会进一步发展，导致意识消失，甚至死亡。
59.患者，女，35岁。在田间劳作时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是
A．2～4小时
B．4～6小时
C．6～8小时
D．8～10小时
E．12小时
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答案：C清刨的目的是清除异物，彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6～8小时内进行清创。
60.患者，女，50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限，护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是
A．手能摸到同侧耳朵
B．肩能平举
C．肘能屈伸
D．手摸到对侧肩部
E．手经头摸到对侧耳朵
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答案：E乳房癌手术由于切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤，患侧肩关节活动受限，术后需要加强锻炼，最大程度恢复肩关节的活动范围，应达到手经头摸到对侧耳朵的范围。
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