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乳头和乳房疼怎么办

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爱婴催乳服务中心真诚为您服务:涨奶、少奶、乳汁淤积、乳头皲裂、乳头凹陷、满月发汗、产后修复等。

乳头和乳房疼是母乳喂养第二常见的问题,导致疼痛的原因包括:

妈妈的原因

‐乳头损伤,可能是宝宝或者奶泵造成的

‐涨奶,这是指乳房中的乳汁过满了

‐乳管堵塞

‐乳头和乳房感染

‐乳汁过多

‐湿疹或者牛皮藓等皮炎影响到了乳头

‐乳头血管收缩,这会导致乳头没有足够的血运

宝宝的原因

‐舌系带短,这使得宝宝的舌头不能自如活动,难以有效地吸吮

‐斜颈,这使得宝宝无法从双侧乳房都舒服地吸奶

‐嘴唇的先天缺陷使得宝宝难以衔接乳头

‐吸吮不协调,宝宝无法正确地、节律地活动舌头吸吮乳汁

要找到疼痛的原因,需要检查你和宝宝,观察你哺乳;询问疼痛的情况(什么时候开始的,怎样可以减轻或者加重疼痛);你的健康情况。

检查最重要的一部分就是观察你哺乳。因为乳房疼痛最常见的原因就是哺乳技巧不正确。一个常见问题就是宝宝没有正确的衔接乳头,因此损伤了乳头、没有办法吸空乳房。这个问题又会导致涨奶、乳管堵塞和乳房感染。

新妈妈常常会抱怨乳头疼痛,损伤造成的疼痛需要和乳头敏感造成的疼痛相区别。通常根据疼痛出现和持续的时间就能区分这两种乳头疼痛。乳头敏感常常在孕期就会出现,在宝宝出生后4天左右最明显。乳头敏感常常在吸吮30秒后减轻,在宝宝生后4天会好转,一般1周左右完全消失。但是损伤造成的乳头疼痛会在吸吮后一直持续甚至加重。严重的疼痛或者疼痛持续超过了一个星期更有可能是乳头损伤。

如果你有乳头敏感,记住这种敏感在宝宝吸吮几口之后通常会消失,一般哺乳1-2周后就不会再有了。如果需要的话,你可以服用对乙酰氨基酚来缓解不舒服。

1.乳头损伤

乳头损伤常常是因为哺乳技巧不正确造成的,特别是哺乳姿势或者宝宝衔接乳头不正确。其他原因包括清洗乳房用的洗剂太刺激、用了其他刺激的用品和大宝宝咬乳头。

下面一些方法可以帮助预防乳头损伤:

‐学习正确的哺乳姿势,让宝宝能够正确的衔接乳头。如果有困难请医生或者催乳师来指导。

‐让乳头哺乳后自然风干,保持干爽

‐不用在乳房上使用刺激的肥皂或者洗剂

‐如果是因为宝宝口腔异常,请咨询医生

‐如果宝宝咬你,哺乳时尽量让宝宝张大嘴,这样不容易咬你。如果你咬你了,把手指放在乳头和宝宝嘴唇之间,坚定地说“不行”。然后把宝宝放下。宝宝会学会不再咬你。

如果你的乳头已经损伤了,下面的方法可以促进伤口愈合:

‐哺乳时,从没有损伤的那侧乳房开始

‐如果乳头裂开或者粗糙,如果不过敏的话可以涂抹一些羊毛脂(lanolin)乳头保护霜。这可以避免受伤的乳头粘在内衣上。如果你认为乳头感染了或者长了皮疹,请就诊。

‐如果你觉得舒服的话,可以试试冷敷或者温敷,不能用冰敷。

‐可以试着哺乳前服用温和的止痛药,例如对乙酰氨基酚。

‐如果乳房疼痛,你不能忍受让宝宝吸空乳房,试着用奶泵或者手挤奶来排空乳房和喂奶。这样可以促进乳头恢复、预防涨奶。手法排奶是第一优先选择。

‐不要在乳头上涂抹维生素E,这么高的浓度可能会毒害宝宝

2.乳头血管收缩

乳头血管收缩后没有办法让足够的血流通过。有这个问题的妈妈在冷、哺乳或者损伤时乳头出现疼痛、烧灼感或者麻木。乳头可能变得苍白或者青紫,但血流恢复后又变得粉红。

要辨别这个问题很容易,这往往是因为冷诱发的,但是其他问题造成的乳头疼痛则不会。要处理这个问题很简单——保持你全身温暖。如果可能的话,在温暖的环境中哺乳。

3.涨奶

涨奶是指乳房中储积了太多的乳汁。这会让你感到乳房又硬又涨,出现疼痛。涨奶可能会影响宝宝衔接乳头,这会加重涨奶、因为宝宝没有办法吸空乳头。

下面这些办法可以预防和处理涨奶:

‐学习正确的哺乳姿势,让宝宝正确地衔接乳头。预防涨奶更重要,产后3-5天会有生理性涨奶期,期间禁止进食大补汤水。

‐如果涨奶使得宝宝很难衔接乳头,喂奶之前挤出少量乳汁让乳晕便软一些,可以让宝宝更容易衔接。

‐哺乳之前可以用奶泵软化乳房,但注意不要过多使用。过多泵奶会刺激乳房分泌更多乳汁,这会加重涨奶。

‐哺乳前温敷乳房或者温水淋浴,这可以促进排乳,让宝宝容易吸出乳汁。

‐必要时服用止痛药——对乙酰氨基酚

正确用手挤奶:手呈C形,大拇指在上面,手指距离乳晕大约2.5厘米,乳晕位于两个手指中间。大拇指轻柔地往后压向胸部,然后两个手指向乳头合拢(手指不要在皮肤上移动),复原手指位置。重复按压—合拢—复原,节律地挤奶,并围绕整个乳房移动手指位置。

4.乳管堵塞

乳管堵塞会在乳房上形成一个疼痛的包块。如果乳头被堵塞,乳头末端可能会生成白点或者小疱。

造成乳管堵塞的原因包括不正确的哺乳技巧、太紧的衣物、突然减少哺乳、涨奶和感染。

下面这些办法可以预防和处理乳管堵塞:

‐学习正确的哺乳姿势,让宝宝正确地衔接乳头。如果有困难,请咨询医生或者泌乳专家。哺乳时变换姿势,保证乳房的每一部分都排空。你可以让宝宝的下巴靠近堵塞的部位,因为这种姿势最利于排空那个部位。你还可以在哺乳后泵奶或者手挤奶来促进排空。不要停止哺乳,这会导致涨奶,加重问题。

‐温敷或者温水淋浴,然后按摩乳房——从乳房外周向乳头按摩,促进疏通。

‐必要时服用止痛药——对乙酰氨基酚

‐如果2天内乳管堵塞没有好转,请催乳师提供帮助或到乳腺外科。

5.乳汁潴留性乳腺囊肿

有时候乳管堵塞会导致乳汁潴留性乳腺囊肿乳汁。除非感染了,囊肿一般不会疼痛,但是可以变得很大。需要的话,医生可能会建议抽吸或者手术治疗。

所以如果哺乳期间发现乳房硬块,应该找催乳师尽快处理,超过一周以上的积乳性囊肿,手法就很难解决,需要到乳腺外科来处理了。

6.乳腺炎

乳腺炎是一种乳房的炎症,常常有发热,肌肉和乳房疼痛和发红。乳腺炎不一定都是感染导致的,但是很多人一提起乳腺炎就会想到感染。乳腺炎可以在哺乳的任何时期出现,但是宝宝生后的头6周最常见。

如果乳头损伤了或者乳房胀奶时间长、没有正确的排奶,就容易发生乳腺炎。要预防和治疗乳腺炎,就需要处理这些问题。

如果你有以下症状,可以确诊:

‐乳房有一块变硬、发红、触痛

‐发热超过38.5?C

‐肌肉疼痛、寒战、不舒服,或者出现流感样症状

下面这些办法你可以用来处理乳腺炎:

第一种:只是物理性炎症水肿,建议由催乳师疏通,炎症症状自然消退。

第二种:有细菌感染,首先使用医生开具的抗生素,然后配合催乳师排奶手法,保持乳腺通畅,避免乳汁淤积加重炎症。

‐治疗的时候继续母乳喂养,保证哺乳技巧正确,让你的乳房得到很好的排空。

‐必要时服用止痛药——对乙酰氨基酚

‐冷敷或者冰敷

7.真菌感染

一些妈妈因为乳头疼痛被诊断为乳头或者乳房的真菌感染,或者念珠菌感染。但是研究者对于乳头或者乳房的真菌感染所知甚少,还不清楚这在乳头疼痛中起到了什么作用。

如果哺乳的妈妈有下面这些表现,医生常常会诊断真菌感染:

‐不是任何明显原因造成的乳房疼痛

‐妈妈有生殖器真菌感染病史,或者宝宝有鹅口疮或者尿布区皮肤真菌感染的病史

‐乳头发亮或者片状剥脱

‐乳头或者乳晕皮肤或者乳汁检验真菌阳性

治疗方法包括:

‐外用抗真菌药:使用药物时每次哺乳前需要擦去所有残留的药物,哺乳后再用上。不推荐使用抗真菌的外用油剂(ointment),因为会含有对宝宝有害的石蜡。

8.血性乳汁

一些妈妈在哺乳的开始几天至几个星期有血性乳汁。这常见于初次妊娠的妈妈,被称为“锈管综合征”(rustypipesyndrome)。这被认为是由于妈妈开始分泌乳汁时,乳房和乳管血流增加造成的。乳汁的颜色从粉红色到红色不等,常常几天就好转。如果血性乳汁超过了一周,需要看医生。

9.乳量过多

有的妈妈分泌了过多的乳汁,这反而让哺乳变得困难了。通常分泌的乳汁的量是由宝宝的需要决定的,但是乳量过多就是分泌超过了需要。这常常在哺乳早期出现,最常见于生第一个宝宝的妈妈。

如果妈妈乳量过多,乳汁流量太大,可能会呛到宝宝,引起咳嗽和哺乳困难,甚至咬住乳头。宝宝可能体重增长很快,或者增长太少,因为宝宝没有办法控制乳汁的流量,或者因为宝宝没有吃到乳房中热卡更高的后奶。

如果你的乳量过多,不用担心。这个问题常常会自己好转,一般在宝宝出生后第二个月,就会达到平衡。采用下面这些办法可以帮助你处理乳量过多:

‐直坐位哺乳。竖直着抱宝宝,身体后靠,这可以帮助宝宝更好的控制乳汁流量

‐侧卧着哺乳。这时候过多的乳汁可以从宝宝的口角流出,宝宝不用吞下所有的乳汁

‐用手指控制乳汁流量。用“剪刀手”夹住乳晕,或者用掌根压迫乳房来控制乳汁流量。

‐让宝宝来控制。让宝宝决定何时中断哺乳,多拍嗝。

‐不要泵奶或者只挤出一点点奶。尽量不要泵奶,因为这会刺激产生更多的乳汁,但是你可以在开始哺乳时手动挤出少量奶来降低一些压力。

‐乳头冷敷或者冰敷可以减少漏奶。

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