抢救组的医护人员紧张有序地各司其职,严密监测病情、快速输液、用药、输血……孕产保健部两位医生迅速地把子宫破裂口间断缝合及创面缝扎止血,并将右侧输卵管及右侧卵巢巧克力囊肿切除。最后,渗血的子宫创面才逐渐止血,监护仪上的心率慢慢降了下来。
本次手术中出血估计ml,术中输液ml,输悬浮红细胞16单位,新鲜冰冻血浆ml,冷沉淀10ml,纤维蛋白原2g,血小板1个治疗量,这意味着张女士全身换了一次血!术后张女士被送往ICU继续监护治疗,分娩一名活婴被送往新生儿科治疗。
二胎妈妈贸然妊娠从鬼门关走一遭原来,年8医院行“卵巢巧克力囊肿剔除术”,术中发现子宫增大变形,诊断为子宫腺肌症,医生明确告知张女士怀孕有风险,如想怀孕要咨询医生意见后方可。
年张女士怀孕生产,因医院行T型切口“剖宫产术”,术中出血ml,术后医生再次告知她为“子宫腺肌症”及T型疤痕,强调不适宜再次怀孕,建议做好避孕措施。
今年2月份张女士贸然再次怀孕,全家人都祈祷着能平安地度过这冒险的孕育之旅。然而,10月9日这天中午,怀孕32周的张女士毫无预兆地出现持续性右下腹疼痛、呕吐,家人马上把她送到医院产科,检查结果显示:子宫肌层疑似连续性中断,医护人员迅速做好术前准备,立即为她实施急诊手术。
术后转重症监护室监护,经过一系列抗感染、抗休克、纠正酸碱失衡、营养支持等救护措施,张女士现已康复出院,但回想起这次生产经历她仍然胆颤心惊,仿佛从地狱又返回人间。
想二胎或备孕中的中山爸妈们
注意看了!
遵从医嘱孕前检查很重要!尤其是高龄产妇和二胎妈妈医院产科甘玉杰主任说,生儿育女不能蛮来,遵从医生的建议非常重要,要做好孕前检查,避免不必要的伤害,否则有可能带来生命危险。再比如,很多准妈妈都有这样的想法:生孩子很疼,不如打上麻醉来一刀,选择剖宫产。选择剖宫产可能会带来一些后遗症,对孕妇及胎儿的健康有一定影响,建议大家非病理情况下顺其自然选择顺产。国家卫计委数据显示,今年上半年全国每10万孕产妇中,有18.3个人死亡,比去年同期增长了30.6%。而广东上半年的数据优于全国平均水平,为10.38/10万。
在死亡率的前端,是不断上升的高危孕产妇数量。
有医学专家指出,急于生育二孩的高龄人群本身就存在很多高危因素,例如内科并发症、高血压、甲亢等。高龄、疤痕子宫、试管婴儿,诸多的因素也导致高危孕产比例增加。
个案
子宫肌瘤跟腹中孩子一起疯长
今年36岁的阿玲已经到了高龄产妇的年纪,在二孩政策落地后,她和家人还是决定加入到“二孩”大军之中。今年2月成功怀孕了,但体检时她发现子宫里长了个肌瘤。
顶着风险,阿玲决定一定要将二孩生下来。“没有想到的是,我的子宫肌瘤随着二宝一起,越长越大了。”阿玲的产前B超结果显示,子宫肌瘤已长到了15×10厘米,已经是孕前的3倍了。
10月25日,怀孕足月的阿玲生产中大出血,“产妇的子宫肌瘤长在子宫下端,这里血运丰富,再加上怀孕期间子宫变大,肌瘤在无束缚的情况下疯长,已经有一个‘小西瓜’般大了。”东莞市妇幼保健院产科医生介绍,由于子宫肌瘤太大,分娩时子宫收缩很差。
产科医务人员立即为她进行了输血、止血等对症抢救。经历一场生死较量,阿玲脱离了危险。
二胎妈妈生孩“全身换了三遍血”
二胎的瘢痕子宫有可能带来哪些凶险的情况?医院产科医生给出了这样的等式:疤痕子宫+凶险性前置胎盘+胎盘植入=腹主动脉球囊+全子宫切除+2个大量输血单位+全组人员手术室奋战7小时。10月27日,医院一名32岁的二胎产妇,因凶险性前置胎盘合并胎盘植入,陷入危险,医院多科室合力抢救后转危为安。为抢救这名产妇,共使用了一万多毫升的血液制品,相当于成人换了三遍血:20袋红细胞、19袋血浆、25袋冷沉垫、3袋血小板。
医生介绍,由于胎盘挡住了取出婴儿的位置,如不采取措施,胎盘打洞会出血,于是先由介入科进行腹主动脉球囊阻滞,后由泌尿外科做膀胱镜检查、输尿管支架放置。
一开始,产科尽全力保留了子宫,但后来由于子宫出血太多,最终不得不做子宫切除。历经七个小时奋战,该产妇转危为安,产下一女婴。
最后,再强调一次
遵从医嘱和孕前检查很重要!
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