附件是指：卵巢、输卵管及周围组织。在这一区域发生占位性病变称为附件包块。是妇产科医师在临床上经常遇到的一种问题，但是有时候对它的诊断和治疗较为棘手。大多数的附件区包块都是在体检或盆腔影像学检查时偶然发现的，但是能够导致急性疼痛或间歇疼痛的附件区包块并不常见。对附件区包块的治疗方法的选择通常要考虑到患者的年龄和家族史。虽然大多数的附件区包块是良性的，但也有恶性的可能。故此发现附件包块首先要鉴别包块的性质，一不要过分紧张，惶惶不可终日。二不要大大咧咧、忽视检查。那发现附件包块怎么办？
1、经阴道超声（未婚女性可经直肠做腔内超声或腹部超声）作为可疑或偶然发现的盆腔包块的影像学检查，对于附件区包块的常规检查，目前尚没有其他影像学检查方法优于经腔内超声检查。
2、对于超声检查发现的单侧直径＜5cm囊性、可暂行观察2-3个月、有可能是滤泡囊肿或黄体囊肿、炎性囊肿。对于直径＜5cm实性包块、直径＞10cm的囊肿，有乳头或实性成分，形态不规则，出现腹水和血流丰富的附件区包块，应高度警惕恶性包块的可能。
3、肿瘤标志物检查、CA水平测定，CA水平升高＞U／ML，应怀疑包块恶性病变。
4、有经验的超声医师通过腔内超声发现的直径＜10cm的单纯囊肿，这种包块很可能是良性的。对于这种包块，不进行手术治疗，通过多次的影像学检查进行监测，可能是安全的，即使这种情况出现在绝经后女性。
5、对于考虑为良性附件包块的手术治疗，手术方式应优先考虑微创手术。但是，无论采用哪种手术方式，对于青少年和未完成生育的绝经前女性，应该优先考虑保留生育功能。
6、青少年的附件包块的评估与绝经前女性类似。青少年附件包块的治疗应该优先考虑以保留生育功能的卵巢保护。
7、对于一些附件区包块，如输卵管-卵巢脓肿，进行穿刺可能是合适的（尽管抗生素是一线的治疗方案），但中药抗炎、调经、止痛及物理治疗也是行之有效的。对于诊断为可疑晚期卵巢癌的患者，应考虑新辅助化疗。不过，对于可疑恶性肿瘤的患者，囊内液穿刺是禁忌的。
8、对于附件包块蒂扭转的女性，无论大小都应该手术治疗。应该恢复扭转并剔除囊肿送病理检。
出诊地点：阜新市海州区河北街道对面（三环海州公安分局站下车，东走10米，路北）
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