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上海名医杨中心程忠平医患关系不仅是服务

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题记题记

仁者无敌。仁心,兼具坚强与柔软。我们从医师最重要的“诊疗”过程着手,观察并记录医师的门诊、急诊、服务等最普通也最能体现“仁心”的过程。我们相信,唯有真实,才能还医者尊重,让仁者有力。

浓密的鬓发,白净的肤色,微微的络腮胡,真诚暖心的笑容,炯炯有神的双目透出活力的神采,在笔者的心里,医院副院长、妇产科主任程忠平好似一位亲切的邻家叔叔,确实,他是一个不折不扣的暖男。

在医院的一隅,你会看到有这样一位性情稳重的西医医生,你会明白温文尔雅、慢条斯理不再是中医医生的专属。程忠平常说,医患之间的关系不仅是一种服务,更是一种信托,来自医生对患者诚信的嘱托,也来自患者对医生信任的寄托。

每周二的门诊时间里,形形色色的女性患者络绎不绝地来到程忠平的面前,倾诉疾病带给她们的困扰,倾听程忠平给予她们的病情诊断以及治疗建议,那些让她们感到信赖与信服的真知灼见。

病人都有我的电话,我们紧密联系

坐在程忠平面前的,是一个黝黑、胖胖的女孩小青。程忠平看着第二次来就诊的小青问道,“怎么样?月经现在准时吗?”小青有些无奈,“虽然已经吃了药,但还是延迟了一个星期。”“月经量多不多?月经来了几天?”“月经量不多,天数还是4-5天。”“上次的月经是什么时候来的?”“这个月的月初。”“孩子,我跟你说,来月经的时间点很重要,下月初你留意一下,来月经的时间是否准时,来月经的第一天,你就过来找我。”“程医生,我需要做其他检查吗?”“目前暂时不需要,你还是坚持吃药,如果下个月的月经没有准时来,以本月月经来的日子往后推,最长不超过2周的时间里你再来找我。”

程忠平告诉笔者,现在有许多女孩子患有和小青一样的多囊卵巢综合征,这些女孩子月经来的天数少,月经量也少,在月经量最多的日子里甚至一天都不用换卫生巾,而且月经周期数拉长,本该每月来的月经,有时候2-3个月才来一次。这些女孩子大多肥胖,有一点痤疮,因为体内分泌的高雄性激素,她们无法排卵;因为月经失调,她们很难怀孕。

程忠平语重心长地对小青说,“这个病啊,治疗起来得有耐心!如果下个月月经来的那天我不在门诊,你就直接打电话给我吧!”

程忠平诊室里的桌上,放着厚厚的一沓名片。只要是他的病人,他都会发名片,名片上记录着他所有的联系方式。“每个病人都有我的电话,他们和我保持着紧密联系。”程忠平告诉笔者,在他不看门诊的日子里,患者们都会打电话给他,告诉他检查结果,这种及时的沟通方式,可以节省患者等待看诊的时间,提升就诊效率。

怀孕计划,她们心里没有时间表

陈小姐站在程忠平的面前,干净利落的短发、瘦小的身形,使她看上去很袖珍。她把病历卡递给程忠平,“程医生,这病历卡是我姐姐的,因为她忙,没时间来,所以我来帮她问一下情况。”

在程忠平的门诊时间里,代看病的情况时有发生,但他总能体会患者不能亲自前来的难处,有时,代看病的家人不能很准确地传达医生给出的诊断结果与治疗建议,这时,程忠平都会亲自打电话告诉患者本人。

“你自己不看啊?”程忠平笑着对这个“老病人”说。陈小姐笑了,“我当然也看啊,我的号在姐姐后面,所以先代她来看。”程忠平收起了笑容,“你姐姐怎么了?”“我姐姐一直很想怀孕,之前B超做下来都是好的,上周作了一个输卵管造影检查,今天想让你看看检查报告。”正说着,陈小姐把检查报告递给了程忠平。

程忠平皱着眉,“从报告来看,子宫位置不好,而且输卵管阻塞、有粘连。这个时候可不要着急地去怀孕啊,因为即使怀孕了多数也是宫外孕,宫外孕会引起大出血,搞不好小命也弄丢了!”

陈小姐有些失望,“程医生,我姐姐结婚已经四年了,最大的梦想就是怀孕,但一直没怀上,如果做通水或是消炎治疗有用吗?”程忠平耐心地说,“通水或者消炎治疗的价值不大。想要怀孕,一定要先疏通输卵管,我们这里有很好的微创技术,通过这个微创手术可以把输卵管里的粘连部位给松绑掉,使它贯通,让输卵管好好‘静养’一阵子,养好了就可以怀孕了!”

心疼姐姐的陈小姐似乎很难接受这样的事实,“程医生,这个造医院拍的,会不会拍得不准确呢?”程忠平解释道,“这个啊,是你多虑了。其实造影片子的影像已经很清晰了,你姐姐的输卵管里有积水,因此里面肯定是有堵塞的问题。我建议她尽快住院进行手术治疗。”

程忠平看着陈小姐,叹了一口气,“你们姐妹俩怎么都碰到类似的问题啊?”与姐姐一样,陈小姐也有着想要怀孕的梦想与困扰。在半年前,她被查出患有巧克力囊肿(子宫内膜异位症的一种病变)并接受了手术治疗,目前还在术后的恢复调理期。“你结婚有三年了吧?”陈小姐点点头。“怀孕这件事,有计划吗?”陈小姐的脸上露出忧虑的神色,“程医生,你是知道的,我一直很想怀孕,家里人都着急。现在手术做好了,如果能够怀孕,我当然希望越快越好。”

程忠平告诉笔者,患者来这里除了看子宫肌瘤、子宫内膜异位症以及其他妇科疑难杂症外,不孕症是许多女性难以言表的痛。对于怀孕计划,她们时刻准备着,可在她们的心里却没有时间表。

“月经来过了吗?”程忠平关切地问陈小姐。“恩,来过了。”“痛经相比手术前好些了吗?”“恩,好多了。”作为子宫内膜异位症的典型症状,痛经一直以来让许多患者备受困扰。术后的陈小姐痛经症状缓解了许多,在漫长的调理与等待中,她静静企盼孩子的来临。

留住了子宫,才能做个完整女人

“你有一点小问题哦!”程忠平拿着奚女士的检查报告对她说,“可能是由炎症引起的。”奚女士常年来一直都有痛经并伴随妇科炎症,目前已经吃药20多年了,每次痛经厉害的时候下腹都有严重的垂坠感,10年前,她被查出患有子宫肌瘤,最近,她又被查出患有子宫肌腺症。

“你当时怎么会查出有子宫肌瘤的?”程忠平问道。奚女士缓缓地说,“在体检的时候发现的,但是医生说肌瘤很小,不用做手术。医院看过,但是医生说只要吃药就可以了。最近我才知道原来痛经的原因是由子宫肌腺症引起的。”“你痛经都吃什么药呢?”“就吃止痛片。”“你来月经的时候哪几天疼得特别厉害?”“来月经前就开始有点疼,不是很厉害,量特别多的时候最疼,疼到不能走路,连下床都很困难。但是最近疼得更厉害了,月经量也比以前多了。”

程忠平沉思了一会儿,“你被查出子宫肌瘤以后有没有进行治疗?”奚女士感慨地说,“她们建议我做子宫全切,可是我想保留子宫,这就是我来找你的原因。”

程忠平告诉笔者,好多患有子宫医院被告知要把子宫切除以后,都会产生很大的压力。有的病人还没有生育,失去了子宫,就无法做一个完整的女人。正是看到这么多女性在子宫去留选择的问题上苦苦纠结,程忠平选择以子宫肌瘤作为临床研究的切入点,用15年的时间倾注于腹腔镜子宫肌瘤切除术联合子宫动脉阻断治疗子宫肌瘤,在设计并规范手术操作方法的基础上,拓宽了手术的适应证,大大降低了术后肌瘤的复发率,并能够在最大程度上保留子宫,提升患者术后的生活质量。

“程医生,我还有宫颈息肉,糖类抗原的指标也不好。”程忠平点点头,“这说明你肌瘤的生长速度还在进一步的加速期。”程忠平严肃地说,“你的问题很多,你还有贫血。贫血是很容易判断的,你的脸色蜡黄,人有浮肿,水泡眼,这都是贫血的典型表现。而贫血不是朝夕间就会有的,因为你的月经量很大,因此贫血是在日积月累中慢慢形成的。”奚女士继续道,“每次我来月经的时候总感觉特别累,头晕,腰酸,心慌……”程忠平皱着眉,“心慌肯定会有,因为你贫血,心跳快,负荷高,这是慢性贫血造成的心肌劳损,到了更年期就是一种冲击。”“是啊,身边朋友都叫我吃阿胶补血,但是我也不知道有没有用。”“这样,你选一天早上7:30空腹过来抽血,等检查报告出来我再回答你的疑问。”

程忠平告诉笔者,子宫肌瘤在更年期的发病率是一个小高峰。通过腹腔镜子宫肌瘤切除术联合子宫动脉阻断治疗子宫肌瘤,不仅可以保留子宫,也能修复子宫的机能。对于那些生过孩子的患者而言,修复后的子宫壁非常光滑,就像没有生育过一样,这就是许多子宫肌瘤患者慕名前来的原因。

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