第八单元妊娠病理
[A1型题］
1.关于流产的定义，下列哪项是正确的
A 妊娠28周，胎儿体重g
B 妊娠20周，胎儿体重g
C妊娠20-27周，胎儿体重g
D妊娠20-27周，胎儿体重1阗0g
E 妊娠12-20周，胎儿体重g
2.关于流产，下列哪项是正确的
A 完全流产，有腹痛，宫口松
B 先兆流产，出血量少，宫口闭
C不全流产，宫口闭，出血少
D难免流产，宫口闭，出血少
E 稽留流产，胚胎死亡达4周以上未自然排出
3.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是
A出血时间长短
B 下腹痛的程度
C 早孕反应是否存在
D 宫口开大与否
E 妊娠试验阳性
4.关于自然流产的症状，下列哪项是错误的
A 妊娠12周后，先阴道流血后腹痛
B晚期流产一般出血不多
C妊娠8-12周阴道流血较多
D 妊娠8周前出血不多
E 妊娠8周后不完全流产较多
5.妊娠早期流产的主要原因是
A 生殖器官异常
B 母体全身疾病
C 遗传基因缺陷
D 外界不良因素
E免疫因素
6.习惯性晚期流产最常见于
A 先天性卵巢发育异常
B 妊娠合并卵巢囊肿
C于宫颈内口松弛
D 孕卵发育异常
E 黄体发育不健全
7.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的
A 难免流产应行刮宫术
B 不全流产应行刮宫术
C患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术
D 感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行
E子宫内口松弛者，应在妊娠16~22周时行子宫颈内口缝扎术
8.妊娠12周，阴道流血7天，体温38％，白细胞12×/L，首先处理方法是
A 立即刮宫后再给抗生素
B 立即给抗生素后再刮宫
C 观察阴道出血时再刮宫
D 立即给麦角注射
E保胎治疗
9.停经10周的宫颈妊娠，其处理是
A刮宫术后注射催产素
B 刮宫术后宫颈塞纱条
C 必要时输血
D 黄体酮肌注及卧床休息
E 子宫全切除术
10子宫小于孕3个月的稽留流产，其处理原则应是
A 先给予抗生素行钳手术
B立即行宫颈扩张及钳刮术
C先给予催产素，后行钳刮术
D 先给予雌激素，后行钳刮术
E药物引产
1.ABDAC6.CDBBD
11.关于难免流产哪项是错误的
A 阴道流血增加
B 下腹痛加剧
C 有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
D宫口开
E子宫体与孕周相符或略小于孕周
12.关于习惯性流产，下列哪项是错误的
A每次流产往往发生在相同妊娠月份
B 临床过程和一般流产相同
C自然流产连续发生二次或以上者
D 病因之一与染色体异常有关
E晚期习惯性流产常因宫口松弛引起
13.下列哪项不属稽留性流产，易致严重出血的原因
A 妊娠子宫血运丰富特易出血
B胎盘机化，粘连宫壁，易致残留
C 稽留日久，易发生凝血功能障碍
D雌激素不足，子宫对催产素不敏感，易宫缩不良
E 胚胎物粘连宫壁，刮宫易于子宫孔
14.关于感染性流产的处理。下列何项是错误的
A 立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素
B 原则上先抗生素控制感染，再行刮宫
C出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血。感染控制后再行清宫术
D 患者出现感染性休克，应积极抗休克
E 如出现盆腔脓肿应作切开引流术
15.关于过期流产的处理，下述何项是错误的
A 刮宫前先作凝血功能检查，防术时因血凝障碍而大出血
B刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性
C 刮宫前作好备血，输液准备
D 力争做到一次刮净，以防因不全而出血
E 过期流产胎盘机化术中谨防穿孔
16.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为
A 输卵管妊娠流产
B 输卵管妊娠破裂
C 胚胎可发育至3个月以上
D 输卵管妊娠中最危险的一种
E 胚胎死亡吸收
17.有关宫外孕，下述哪项是正确的
A以间质部分妊娠最常见
B 一般子宫增大情况与停经天数相符
C子宫内膜也发生蜕膜变化
D阴道流血多，易致失血性休克
E 后穹隆穿刺阴性可否定子宫外孕
18.关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要
A病史
B 腹部检查及阴道检查
C 后穹隆穿刺
DhCC测定
E诊刮
19.输卵管妊娠应立即手术治疗的是
A 阴道持续出血
B 休克
C 后穹隆穿刺抽出血液
D 妊娠试验阳性
E 一侧附件扪及包块
20.输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是
A 阻道少量流血
B 排出蜕膜管型
C尿妊娠试验阴性
D 早孕反应消失
E腹痛减轻
11.CCAAD16.ACCBB
21.异位妊娠是指
A 受精卵着床于子宫以外
B受精卵着床于子宫+附件以外
C 受精卵着床于子宫体腔以外
D 受精卵着床于腹腔以外
E 受精卵着床于宫颈管以外
22.输卵管妊娠最常见的部位是
A 输卵管部
B 输卵管峡部
C 输卵管间质部
D 输卵管间质部与峡部之间
E 输卵管壶腹部
23.输卵管妊娠特征下列哪项是错误的
A输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早
B输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重
C输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见
D 妊娠试验常(+)
E后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液
24.关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的
A 有时没有停经史诊断仍可成立
B后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C阴道有蜕膜管型排出有助诊断
D 输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克
E 盆腔检查时宫颈可有举痛
25.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则
A尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管
B切除子宫
C进行对侧输卵管整形术
D 切除患侧附件
E尽量吸出腹腔血液作自家输血
26.妊高征最常见的产科并发症是
A 胎盘早期剥离
B急性肾功能衰竭
C 妊高征性心脏病
D 视网膜剥离
EHELLP综合征
27.硫酸镁治疗妊高征剂量过大时，最先出现的毒性反应是
A 头晕，血压过低
B呼吸减慢
C心率减慢
D 膝反射减退或消失
E尿量过少
28.决定对重度妊高征患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键
A眼底检查
B24小时尿蛋白定量
C血浆总蛋白测定
D 红细胞比积
E 心电图检查
29.妊高征的诊断方面，下述哪项是正确的
A妊娠后期血压有一次在17.3/12kPa(/90mmHg)以上
B高血压，水肿，蛋白尿三者具备，为中度妊高征
C重度妊高征血压必须在24/14kPa(/mmHg)
D 子痫一般有前驱症状
E妊高征大多有后遗症
30.妊高征时24小时尿蛋白定量达到或超过，下述何项列为重度妊高征
A≥1g
B≥3g
C≥5g
D≥10g
E≥15g
21.CEEBA26.ADDDC
31.引起子痫抽搐的主要病理原因是
A颅内脑组织散在出血点
B颅内小动脉痉挛，脑水肿
C血钙低下
D 代谢性酸中毒
E胎盘毒素
32.重度妊高征的产科处理，下述哪项是错误的
A孕36周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠
B孕36周，积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠
C孕36周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
D 子痫患者应积极治疗，控制抽搐6-12小时终止妊娠
E引产失败应行剖宫术
33.妊高征中，下列哪项不表明需要扩容治疗
A 红细胞压积0.39
B中心静脉压降低
C 尿比重1.，尿量偏少
D 血浆纤维蛋白原增多
E 低蛋白性水肿
34.下列何项不是重度妊高征的标志
A血压21.3/14.7kPa(/mmHg)
B24小时尿蛋白定量5g
C 头痛，视力障碍
D 下肢水月中(+++)
E眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿
35.关于子痫，下述哪项不对
A 大多数子痫病人抽搐前有头痛，胸闷，视力障碍及呕吐等前驱症状
B子痫的发生以产前期为最多见
C抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重
D终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生
E 子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫
36.硫酸镁用以治疗妊高征时，下述哪项不对
A最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐
B24小时硫酸镁总量不得超过10g
C尿量少于25ml/h或呼吸16次/分时停用
D 膝反射消失者禁用
E 硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之
37.关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜
A 解痉，镇静，防止抽搐
B在解痉的基础上，扩容利尿
C 适时终止妊娠
D 严格控制钠盐摄人量，防止水肿加重
E扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液
38.妊娠近足月患先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是
A 积极治疗，等待产程发动
B积极治疗24~48小时，症状无明显改善时应终止妊娠
C积极治疗一周后，予以引产
D立即引产
E 立即行剖宫术
39.阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适
A肛诊
B阴道检查
C窥器检查
D 超声波胎盘定位
E以上均不恰当
40.中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的
A 如为臀位，行足牵引
B 催产素引产
C 胎头吸引助产
D剖宫产
E 人工破膜，头皮钳牵引压迫止血
31.BCDDD36.BDBDD
41.疑前置胎盘患者，哪项处理错误
A人院观察
B查血常规
C 做好输血准备
D申请超声波检查
E肛诊检查
42.在耻骨联合上方听到胎盘杂音时，胎盘应附着在
A子宫底部
B 子宫上段前壁
C 子宫上段后壁
D 子宫下段前壁
E 子宫下段后壁
43.足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，入院后应即行
A肛门检查
B 放射性核素扫描
CX线软组织摄影
D 超声波定位
E 输液备血阴道检查
44.前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是
A 部分性前置胎盘而胎儿为头位
B 低置胎盘而胎儿为头位
C部分性前置胎盘而胎儿为臀位
D 低置胎盘而胎儿为臀位
E 以上都不是
45.前置胎盘的正确处理是
A有阴道出血，即终止妊娠
B分娩方式，宫口开，剖腹产
C胎儿死亡，均以阴道分娩
D疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔
E大出血时，可不经阴道检查，作剖腹产
46.完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况
A 胎位LST，单臀，先露未入盆
B 胎位RSCP
C 胎位LOP，胎头未入盆
D胎位ROA，先露已衔接
E 胎位LOT，先露高浮
47.妊娠晚期出血的处理哪项不对
A在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查
B有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下窥视宫颈有无息肉或糜烂出血
C可以作阴道穹隆扪诊以查觉有否前置胎盘
D 应常规作B超检查
E如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩
48.下列哪项不符合中央性(完全性)前置胎盘的常见临床表现
A 胎位不正的发生率高
B先露高浮
C第一次出血多在孕36周以后
D易发生出血性休克
E较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫
49.下列哪项不符合前置胎盘的表现
A 先露下降受阻
B 无痛性阴道流血
C子宫下段闻及胎盘血流音
D子宫张力较高，胎心音不易闻及
E宫底高度与孕周相符
50.关于胎盘早剥时的处理，正确的是
A 纠正休克，大量补液
B确诊为轻型者，可行期待疗法
C 经阴道分娩者不宜破膜
D产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术
E 应用肝素治疗凝血功能障碍
41.EDDBE46.DECDD
51.胎盘早期剥离的严重并发症
A 失血性休克
B产后出血
C产后感染
D 凝血功能障碍
E子宫卒中
52.胎盘早剥的正确处理是
A 一旦确诊后应立即终止妊娠
B出血不多可作期待疗法
C胎儿死亡均取阴道分娩
D破膜后可以头皮钳牵引胎头止血
E子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩
53.胎盘早剥哪项是正确的
A 先期待疗法后考虑终止妊娠
B多无诱因，往往在半夜阴道出血
C易发生产后出血，为软产道损伤所致
D 贫血程度与阴道出血量成正比
E 子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清
54.最易发生DIC的疾病是
A妊高征
B前置胎盘
C 胎盘早期剥离
D死胎
E 羊水过多症
55.初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是
A 人工破膜加静滴催产素
B剖腹产
C 人工破膜加头皮钳牵引
D 静滴催产素
E 抗休克同时给予抗凝药
56.正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的
A附着在子宫下段，胎盘发生剥离
B 妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早胎
C 胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠
D症状出现争取6小时内结束分娩
E 重症胎盘早剥可诱发DIC
57.诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的
A胎盘异常
B 胎心听不到
C 子宫底不断升高
D 少量阴道出血
E 凝血功能障碍
58.下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现
A 剧烈腹痛后阴道流血
B阴道出血量与全身症状不成正比
C 子宫底升高
D子宫板状
E 胎位，胎心清晰
59.下列哪项处理胎盘早剥是错误的
A重度胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产
B发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术
C轻度胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产
D破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产
E初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩
60.关于胎盘早剥的描述，哪项不准确
A常发生于妊高征患者
B附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状
C重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/3
D 重型隐性胎盘早剥易诱发DIC
E 胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩
51.DAECB56.AAEBB
61.早期诊断双胎妊娠最可靠的依据
AB型超声检查
B 多普勒胎儿仪检查
Cβ-hCG
D尿E3值
EL/S比值
62.双胎妊娠最常见的并发症为
A脐带晚垂
B 产程延长，产后出血
C产褥感染
D胎头交锁
E胎膜早破
63.下列何种情况与双胎妊娠无关
A胎膜早破
B早产
C胎位异常
D胎盘早剥
E 胎盘功能不全
64.关于羊水过多，下列哪项是错误的
A妊娠任何时期内，羊水量超过ml为羊水过多
B羊水最大暗区(AFD法)7cm为羊水过多
C羊水最大暗区(AFI法)18cm为羊水过多
D羊水过多合并神经管缺损时，羊水中AFP值明显升高
E羊水过多不易引起产后出血
65.羊水过少，哪项是错误的
A妊娠晚期，羊水量少于ml为羊水过少
B羊水指数法(AFI)以≤5cm做为诊断羊水过少的绝对值
C羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一
D 常与胎儿畸形无关
E产程中常伴有CST变异减速的出现
66.关于过期妊娠，下列哪项是正确的
A凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠
B妊娠过期越久，胎儿体重越大
C过期妊娠易发生胎儿窘迫
D与孕妇孕激素相对过少有关
E过期妊娠孕妇尿中E3水平正常
67.下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧
A 胎动10次/12小时
B 胎动20次/12小时
C 胎动15次/12小时
D胎动25次/12小时
E胎动30次/12小时
68.有关死胎的叙述，下列哪项不正确
A胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致
B胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍
C宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据
D雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性
E颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象
69.关于母儿血型不合，下述哪项不正确
A 母儿趾血型不合时，第一胎时便可发生新生儿溶血症
B 母儿ABO血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症
C 母Rh阳性，父Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血
D 母血型为O，父血型为A或B时，可能发生新生儿溶血
E 母血型为A，一般不会发生新生儿ABO溶血
[A2型题]
70.孕8周初孕妇，数日前开始下腹正中隐痛，伴阴道少量出血，至今仍断续出血。妇科检查：宫颈光滑，宫口未开，无提痛，子宫前倾前屈，8周妊娠大小，软，附件(—)，目前最有价值的检查是
A 尿雌三醇测定
B 血HPL测定
C 尿hCG定量(最高)
DB型超声检查
E 测甲胎蛋白(AFP)值
61.ABEED66.CACAD
71.女，25岁。停经48天，一个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血5天，伴腹痛，B超示宫内早孕，下列哪项为最佳处理方案
A 注射黄体酮
B 注射绒毛膜促性腺激素
C吸宫术终止妊娠
D中药安胎
E 注射催产素
72.女，24岁。妊娠19周无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无血染，子宫2＋月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后应最重视下列哪项化验
A 凝血功能检查
B血肝功能
C肌酐
D尿蛋白
E血红蛋白
73.28岁，初孕妇。孕32周，因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压21.3/14.7kPa(/mmHg)，尿液检查常规蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17/10kPa(/75mmHg)，尿蛋白(++)，水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大
A先兆子痫
B 妊娠合并肾炎
C慢性肾炎基础上并发先兆子痫
D妊娠合并慢性高血压
E原发性高血压基础上并发先兆子痫
74.孕35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳
A 人工破膜后药物引产
B 滴注催产素
C注射哌替啶调整宫缩
D 急症剖宫产术
E宫口开全后行穿颅术
75.女，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无提痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，hCG(+)，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕
A蜕膜组织
B绒毛
CA-S反应
D 增生期子宫内膜
E分泌期子宫内膜伴蜕膜反应
76.初孕妇孕36周，早孕时血压12/8kPa(90/60mmHg)，近一周来头痛，眼花伴视物不清1天，突然全身抽搐1次，急诊入院。查神志尚清，血压17.3/12.0kPa(/90mmHg)，LOA，胎心次/分，下述处理哪项正确
A 静滴硫酸镁同时剖宫产
B引产
C积极治疗，24小时内行剖宫产
D积极控制抽搐，病情控制后6-12小时内终止妊娠
E控制抽搐，稳定病情，至孕37周终止妊娠
77.第一胎，停经37周，直至一周前血压均正常。近一周下肢浮肿，有头昏，视力模糊症状。血压21/13.3kPa(/mmHg)，尿蛋白，(+)尿E3：36.44μmol/24h(10.5mg/24h)，听胎心音正常，下列处理哪项最合适
A 积极治疗，38周时终止妊娠
B 积极治疗，等待自然分娩
C积极治疗24-48小时，终止妊娠
D立即人工破膜加静脉滴注催产素引产
E 立即剖宫产
78.初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24/14.4kPa(/mmHg)，尿蛋白(++)，尿E3：20.82μmol/24h(10mg/24h)，胎心次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，红细胞比积0.41，最适合的处理是
A静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情
B硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情
C积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产
D破膜+静滴催产素引产
E积极药物治疗同时立即剖宫产
79.孕38周，先兆子痈，血压20.0/13.3kPa(/mmHg)，下肢水肿(++)，尿蛋白(++)，尿比重1.，血红蛋白g/L，红细胞比容0.40，宫底剑突下2横指，左枕前位，胎心音次/分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宫口松，颈管消失，OCT(—)，此时选择下列何种处理最恰当
A 立即剖宫产
B 硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠
C大量利尿药加降压药
D硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产
E 大量降压药
80.女，30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已10天，为决定妊娠是否再继续，下列何项是首先的辅助诊断
A 基础体温测定
B 尿或血β-hCG测定
CB超检查
D甲胎蛋白测定
E 血PBL测定
71.CACDB76.DCEDC
81.23岁，孕50天，在外院作人工流产。现术后8天，小腹疼痛，阴道流血未止，量中等，有臭味，体温38℃，血象白细胞1.5×/L，中性0.9，Hbg/L。妇检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚而压痛，下列何项为该妇女的最可能诊断
A难免流产
B不全流产
C 流产继发感染
D 宫外孕继发感染
E 急性盆腔炎
82.女，25岁。妊20周，但下腹膨隆不明显，亦无胎动感。检：宫口闭，无血染，子宫如孕2月余大小，不饱满，超声示胎心，胎动消失，对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查
A 凝血功能检查
B 肝功能检查
C 血常规检查
D 肾功有检查
E子宫肌肉对催产素敏感试验
83.女，28岁。0-0-2-0，停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊β-hCG(+)。妇检：宫颈提痛(+)，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛(+)。你考虑她最可能是下列何种疾病
A 难免流产
B附件炎
C 流产继发感染
D 输卵管妊娠
E 卵巢囊肿继发感染
84.重度妊高征，红细胞比积0.41，心率80次/分，血红蛋白g/L，白蛋白28g/L，血钾，钠，氯正常，选用下列何种扩容剂较好
A 低分子右旋糖酐
B白蛋白
C全血
D 平衡液
E5％葡萄糖液
85.29岁，停经10周，下腹部阵发性剧痛，阴道流血超过月经量，子宫颈口1指松，宫体鸭卵大，处置是
A 黄体酮保胎
B 卧床休息，口服鲁米那
C刮宫术
D 肌注催产素
E 等待自然流产
86.21岁，已婚妇女。停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏次/分，阴道内有鸭蛋白血块，宫口有组织物堵塞，子宫约50天孕大，两侧附件阴性，应诊断
A完全流产
B不全流产
C稽留流产
D难免流产
E先兆流产
87.25岁，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有1个健康的孩子，应选择哪项措施最佳
A 注射黄体酮保胎
B口服大量安宫黄体酮
C卧床休息，服用鲁米那
D行刮宫术
E 复查妊娠试验
88.30岁，停经16周，1个多月来间有少量阴道出血，检查腹部无明显压痛反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周。最可能诊断为
A先兆流产
B难免流产
C不全流产
D完全流产
E稽留流产
89.25岁，停经10周，阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热，查血压80/60mmHg，脉搏次/分，面色苍白，神清，外阴有活动性流血，子宫如50天孕大，软，宫口松，可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿块，但有压痛。血红蛋白80g/L，白细胞18×/L，中性85％，除立即抗休克抗炎治疗外，应作何恰当处理
A立即钳夹出残留之胚胎组织
B3天后再行剖宫术
C 立即行刮宫术
D 立即静滴催产素
E 静点止血药
90.闭经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是
A 子宫内膜炎
B子宫穿孔
C 血液流人腹腔
D 子宫颈管裂伤
E 输卵管妊娠破裂
81.CADBC86.BDEAE
91.风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行
A 右附件切除
B右附件切除，左侧输卵管结扎
C 右侧卵管切除
D 子宫次全切除加右附件切除
E右输卵管切除，左输卵管结扎
92.初孕妇，确诊为部分性前置胎盘，流血多，BP：90/60mmHg，宫口开大4.0cm，胎头棘下2.0cm，胎心尚好，应在输血的同时行
A 人工破膜
B头皮钳
C胎头吸引
D剖腹产
E臀位时，牵引胎足压迫止血
93.25岁，初孕妇，孕36周，B超声诊断为前置胎盘，.阴道流血多，血压80/60-mmHg，宫口开大4.0cm，先露头棘上2.0cm，胎心尚好，最恰当处理是
A 人工破膜
B剖腹产
C头皮钳
D产钳
E胎头吸引
94.30岁，孕1产0，孕34周，无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色著，处理为
A 肛查宫口情况
B人工破膜
C 静点催产素
D 绝对卧床休息，严密观察
E剖腹手术
95.经产妇，妊娠37周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息，给予镇静剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘，为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行
A 输液配血行肛门检查
B 输液配血行阴道检查
C 超声胎盘定位检查
DX线软组织检查
E 放射线核素扫描法
96.初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达ml，胎心良好，次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是
A 绝对卧床，给镇静药物观察病情变化
B 立即行人工破膜
C 静脉滴注催产素引产
D 行剖腹产术
E 以上都不是
97.初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压/80mmHg，臀位，先露浮，胎心：次/分，双顶径8.4cm，超声B型显像确认为前置胎盘，其处理是
A 立即剖腹产
B输血
C 人工剥膜引产
D 人工破膜静脉滴注催产素
E期待疗法
98.初孕妇，妊娠39周，自述下腹痛及阴道流血已3小时，检查：血压/mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(++)，子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱次/分。本病例应诊断为
A 不协调性子宫收缩乏力
B 协调性子宫收缩乏力
C 胎盘早期剥离
D 前置胎盘
E 以上都不是
99.30岁妇女，第一胎，妊娠34周，原发性高血压合并妊高征，3小时前突然腹痛，阴道出血，以鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，宫底在脐上2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。颈管未消，宫颈口未开，最恰当的处理是
A 立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产
B 立即人工破膜，等待自然分娩
C以抗休克为主，因死胎，不急于引产
D 抗休克，尽快剖腹产
E 立即作B型超声检查
.先兆子痫患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量ml/24h。此时应立即首先给
A肌注吗啡
B吸氧
C 冬眠合剂全量肌注
D 停用硫酸镁并静注钙剂
E 静脉注射安定
91.EABDC96.DECDD
.孕34周，血压/mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛，头晕眼花，应诊断为
A 妊娠高血压病
B先兆子痫
C中度妊高征
D 妊娠合并肝炎
E 妊娠合并慢性肾炎
.初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花一周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果：胎心晚期减速，此时恰当处理是
A 改善胎盘功能，维持妊娠
B治疗妊高症待症状好转后剖腹产
C治疗妊高征的同时立即剖腹产
D 催产素引产
E治疗妊高征待病情好转后引产
.初孕妇，妊娠36周，血压/mmHg，尿蛋白(++)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是
A 立即剖腹产
B 催产素静滴引产
C 胎头吸引术
D人工破膜
E 解痉，镇静，利尿，降低颅内压
.第一胎，停经38周，一月前血压正常，近一周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压/mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，产科处理应是
A 立即剖腹取胎
B积极治疗一周，考虑终止妊娠
C积极治疗24-48小时，考虑终止妊娠
D 积极治疗等待自然分娩
E立即破膜及静滴催产素引产
.妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm，本病例最恰当的处理是
A行剖腹产
B 静脉滴注催产素
C人工破膜后静脉滴注催产素
D 人工破膜后头皮钳牵引
E 以上都不是
.孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是
A进行肛查了解宫口开大情况
B给止痛镇静剂以减轻症状
C 立即剖腹产
D立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式
E因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察
.30岁，G1P0。孕37＋2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压9.33/6.67kPa，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，应选
A头皮钳术
B 人工破膜术
C 胎头吸引术
D剖宫产术
E产钳术
.27岁，G1P0，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当处理是
A 绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化
B 立即行人工破膜
C立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术
D 立即行剖宫产术
E 立即人工破膜及点滴催产素
.初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是
A过期流产
B先兆流产
C 不可避免流产
D完全流产
E 习惯性流产
.26岁，G3P2，停经8周诊断早孕，要求人流，查：子宫50天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC11.6×/L，N0.80，下列处理哪项最恰当
A 立即行吸宫术
B 抗炎治疗后吸宫流产
C 抗炎治疗后刮宫流产
D不予人流
E中药堕胎
.BCECA.CDACB
，女，30岁。停经46天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为
A子宫肌瘤
B卵巢囊肿
C 子宫内膜异位症
D 陈旧性宫外孕
E妊娠黄体
.24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压10.0/7.0kPa(75/52mmHg)，脉搏次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WBCl0×/L，N0.70。最准确的诊断是
A 流产后右附件炎
B 人工流产不全
C 右输卵管妊娠破裂
D宫颈粘连
E 急性阑尾炎
.24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏：次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查
A肛查
B阴道检查
CB型超声检查
D 颈管内指诊
E腹部平片
.妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏次/分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当
A人工破膜
B期待疗法
C在输血输液同时行剖宫产
D 臀位牵引术
E 催产素滴注引产
.初孕妇，孕37周，为羊水过多患者，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开2cm，先露S+1。该例病人最恰当的处理是
A 头皮钳牵引
B 静脉滴注催产素
CB超
D 给抗凝药物
E 肌注杜冷丁
.第一胎，孕35周，重度妊高症经治疗24-48小时，无改善。需终止妊娠时，下述哪项检查是不必要的
AHPL测定
BE3测定
CNST或OCT检查
D 宫颈粘液检查
EL/S比值测定
.妊高征患者，正常分娩胎盘自然娩出时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱，其发病原因不考虑下列哪一项
A患者对失血的耐受性降低
B孕期长期限盐，引起低钠血症
C产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少
D并发子宫破裂，内出血
E产前有血容量偏低，未很纠正
.23岁，停经10周前来就诊，诊断为“不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符
A宫口闭，阴道出血少于经量
B宫颈口可见羊膜囊
C阴道多量出血伴腹痛
D多由先兆流产发展而来
E宫口扩张，宫体如孕9周大小
.21岁，停经2个月，二天前在外自行坠胎，体温38.8℃，脉搏次/分，血压正常，白细胞10×/L，中性90，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜
A 催产素肌肉注射
B卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素
C 抗生素及催产素
D即刻刮宫除去病灶
E 抗生素及止血药物
[A3型题]
(，题)
停经11周，阴道少量流血10天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38.5℃，血压10/8kPa，心率次/分，神萎。阴道检查；外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫6＋周大小，有压痛(++)，附件稍增厚，压痛(+)，腹
软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g/L，白细胞16×/L，中性0.90
.临床诊断是
A难免流产
B 不完全流产
C 完全性流产
D 不完全性流产伴感染
E 完全性流产伴感染
.DCCCC.DDABD
.治疗上在抗感染抗休克的同时最恰当处理为
A立即刮宫
B三天刮宫
C立即钳出残留胎盘组织
D 催产素静脉滴注
E 刮宫加催产素注射
(-题)
女，34岁，有连续三次晚期自然流产史，现妊娠4＋月，阴道少量出血，下坠感。检查：阴道少量出血，宫颈口开约2cm，宫体前倾4＋月妊娠大小，无宫缩，附件(—)
.孕妇最可能的诊断是
A不全流产
B过期流产
C早期流产
D 习惯性流产
E完全流产
.下列处理哪项最为重要
A镇静剂
B 禁止性生活
C 黄体酮注射
D维生素E
E宫颈内口环扎术
(-题)
女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B超未见胎心搏动和胎动
.临床诊断是
A过期流产
B 习惯性流产
C死胎
D死产
E葡萄胎
.最需要的实验室检查是
A白细胞计数分类
B血糖
C 凝血功能检查
D肝功能
E肾功能
.实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是
A钳刮
B 雌激素+刮宫
C 雌激素+刮宫+抗感染
D中期妊娠引产
E 肌注催产素
(-题)
孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救人院，检查：外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa(70/50mmHg)，脉搏次/分
.估计出血量
Aml
Bml
Cml
Dml
Eml
.最可能诊断
A 难免流产伴休克
B 不全流产伴休克
C 前置胎盘伴休克
D 输卵管妊娠伴休克
E 胎盘早剥伴休克
.此时最合适处理是纠正休克的同时给
A清宫
B 催产素静脉滴注
C维生素K
D前列腺素
E升压药
(~题)
女，28岁，诉妊娠4＋月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院
.最可能的诊断是
A先兆流产
B难免流产
C不全流产
D完全流产
E 习惯性流产
.CDECC.DEAAB
.最有助于该诊断的检查是
A测宫缩
B听胎心
C 测阴道液体PH
D 尿hCG定性
E血常规
.如确诊胎膜已破，此患者最适当处理是
A安胎
B刮宫
C用宫缩药物尽早使胚胎，胎盘组织排出
D抗炎
E输血
(~题)
女，28岁，因停经52天，阴道出血1周，诊断先兆流产，入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血仍不止，腹痛减轻
.最可能的诊断是
A难免流产
B 不完全流产
C完全流产
D稽留流产
E 习惯性流产
.最有助于诊断的检查是
AB型超声检查附件有无肿块
B阴道检查子宫大小和宫口开张情况
C血β-hCG定量测定
D后穹隆穿刺有不凝血液
E阴道检查宫颈举痛
.此时最恰当的处理是
A清宫
BB超检查宫腔有无残留胚胎，然后决定处理方针
C 催产素静脉滴注
D抗炎+观察
E 宫腔镜检查
(-题)
女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐二次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(土)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象：白细胞10×/L，中性0.8，血红蛋白75g/I，体温37.5℃，血压10/6kPa(75/45mmHg)
.最可能的诊断是
A 不完全流产
B 右卵巢黄体破裂
C 右输卵管妊娠
D 急性附件炎
E 卵巢囊肿蒂扭转
.处理方法下列哪项是正确的
A 抗休克同时立即手术
B白细胞较高先用抗生素
C 次日复验hCG定量
D为排除流产可能先刮宫
E药物止血
(-题)
女，36岁，停经天，尿妊娠试验阳性。妇科检查见阴道有不完全横隔，子宫左前方有15孕周大的圆形肿块，与子宫相连但可分离，B超宫腔内无胚胎，而宫旁肿块内有胚胎图像，手术所见妊娠肿块居于圆韧带附着处的外侧
.最可能诊断是
A 输卵管间质妊娠
B卵巢妊娠
C 子宫残角妊娠
D腹腔妊娠
E宫颈妊娠
.最合适的处理是
A 全子宫切除术
B 切除残角子宫
C 全子宫切除+双附件切除
D残角子宫切除+圆韧带复位
E 催产素静滴
(-题)
第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa(/98mmHg)，心率次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血
.体格检查最可能发现的子宫体征是
A子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松
B子宫局部隆起似包块状有压痛
C子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷
D子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松
E子宫柔软，有压痛，无宫缩
.CCBBA.CACBD
.此时对诊断最有用的检查是
A血红蛋白
B白细胞计数+分类
C 红细胞比积
DB超
E眼底检查
.此时最有可能的诊断是
A先兆早产
B胎盘早剥
C 先兆子宫破裂
D前置胎盘
E 子宫肌瘤红色变性
(-题)
36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压20/13.3kPa，脉搏次/分，宫高37cm，腹围cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开
.下列诊断哪项可排除
A 孕37周，死胎可能
B先兆子痫
C 高龄初产妇
D胎盘早剥
E高张性宫缩乏力
.为尽快明确诊断，下述何项辅助检查应优先考虑
AB超
B血常规
C阴道检查
D胎心监护
E 胎儿生物物理评分
.其处理应首先考虑下列何项
A25％硫酸镁5g静滴
B 静滴催产素引产
C 剖宫产终止妊娠
D等待自然分娩
E根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间
(-题)
29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kPa，脉率％次/分，宫高30~m，腹围85em，臀先露，未人盆，胎心音清楚，次/分
.应最先考虑的疾病是
A早产
B前置胎盘
C 胎盘早期剥离
D宫颈息肉
E 妊娠合并宫颈癌
.以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大
A血常规
B 血小板测定
CB超
DX线摄片
E阴道检查
.下述何项处理是错误的
A住院观察B 绝对卧床休息C配血备用D口服镇静药片E肛指检查
(-题)
初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊人院，查血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉搏次/分，神清，胎心音次/分，阴道少量活动性流血
.其胎方位下述哪种可能性最少
ALOT，胎头高浮
BROA，先露已衔接
C臀位
D横位
EROP，先露未入盆
.此时所需的检查不应包括哪一项
A血红蛋白+出凝血时间
B配血
COCT(催产素激惹试验)
DB超
E 普鲁卡因皮试
.DBEAC.BCEBC
.你认为最恰当的处理是
A止血，输液，等待足月终止妊娠
B争取破膜后头皮钳牵引压迫止血
C输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
D 立即备血，急症剖宫产术
E 备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式
[B1型题]
(-题)
AmlBmlCmlDmlEml
.何项为羊水过多
.何项为羊水过少
.孕足月时正常羊水量约为
(~题)
A 硫酸镁B 催产素C麦角新碱D前列腺素E甘露醇
.4小时尿量ml者不用
.妊高征心衰治疗不宜用
.膝反射消失时禁用
.心脏病孕妇产后出血时禁用
(~题)
A产后出血B胎盘植入C产褥感染D 子宫胎盘卒中E 席汉综合征
与完全性前置胎盘无关
.与胎盘早期剥离无关
.DBECA.EACDB
(-题)
A先兆子宫破裂B前置胎盘C胎盘早剥D 羊水栓塞E胎盘滞留
.孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符
.初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜，伴心悸
(-题)
A胎盘早期剥离和羊水栓塞B双胎C 妊娠合并心脏病D前置胎盘E羊水过多
.产科领域容易致成DIC的疾病
.妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑
(-题)
A流产感染B稽留流产C先兆流产D难免流产E不全流产
.停经3月余，子宫40天妊娠大小
.停经11周，少量阴道流血3天，子宫符合孕月，宫口未开
.停经3个月，下腹胀痛，伴中等量阴道流血1天，子宫大小如50天，宫口松，容1指，宫内似有组织可触及
(-题)
A易引起DIC
B易引起失血性休克
C易引起颈管粘连
D易引起迷走神经综合征
E 最易致肠管损伤
.稽留流产
.不完全流产
.人工流产手术中
.CBADB.CEABD
预览时标签不可点
