众所周知，奶牛子宫内膜炎是一种常见的奶牛生殖疾病，是奶牛在产后普遍发生的子宫内膜的粘液性或化脓性炎症，也是造成奶牛不孕的主要原因之一。奶牛患子宫内膜炎会导致受精卵不能着床或胚胎早期死亡，严重地影响了奶牛的繁殖力和生产性能，降低了奶牛养殖业的经济效益。所以减少和预防子宫内膜炎，是提高奶牛受胎率和繁殖率的重要保障。
笔者在服务过程中发现有A牧场连续两个月新产牛子宫内膜炎发病率超过23%，牧场每月平均产犊80头，两个月发病共38头（发现时较严重），每头牛平均治疗7天，平均每头牛药费共90元，用药见下表：
平均隔离11天，每头牛每天平均25kg产量，如奶价按3.3元计算，两个月里牧场因为子宫内膜炎的可见损失（包括药费和隔离奶损失）如下：
药费：38*90元=元
隔离奶损失：25*11*38*3.3元=元
共损失：+=元
针对A牧场，我们进行了连续驻场服务，在牧场服务过程中，发现牧场兽医对于子宫内膜炎的定义不清楚导致记录不准确，治疗不及时。
01
我们先对牧场的兽医进行了子宫内膜炎的定义及发病症状的培训：奶牛子宫内膜炎的分类较为模糊，我们通常依据子宫内膜炎临床表现将其分为产褥期子宫内膜炎、临床型子宫内膜炎和亚临床型子宫内膜炎。
产褥期子宫内膜炎
1.1
产褥期奶牛子宫内膜炎，是产后早期的细菌并发症，发生于产后21d内，多在产后10d内发病。根据临床症状的严重程度，可将产褥期子宫内膜炎进行分级。1级：子宫增大，轻微脓性子宫排出物，无明显的全身症状（见1.2中1分图片）。2级：子宫异常扩大，子宫排出物异味（＜50%），呈水样、红棕色的黏液脓性物质（见1.2中2分图片）。3级：阴道中检测到脓性恶臭的子宫排出物（50%），伴有精神沉郁、衰竭等全身症状（见1.2中3分及4分图片）。[1]
临床型子宫内膜炎
1.2
临床型子宫内膜炎发生在奶牛产犊21d后。表现为产犊21d以后子宫腔出现化脓性分泌物。可根据阴道粘液的性质对临床型子宫内膜炎进行简单分级。见下表：
0分
粘液为透明或半透明
1分
粘液中含有白色或灰白色的脓斑
2分
粘液中含小于50%的黏液脓性物质，有异味
3分
粘液中含大于50%的脓性物质，偶尔含血，恶臭，发烧
4分：红棕色水样分泌物，恶臭，发烧
亚临床型子宫内膜炎
1.3
诊断标准为：产后20～33d，子宫内膜细胞样本中嗜中性粒细胞18%或产后34d～47d，子宫内膜细胞样本中嗜中性粒细胞10%。亚临床型子宫内膜炎，是子宫内膜的慢性炎症，常无明显的临床症状，但会导致繁殖性能的显著下降。
02
其次，我们实地找寻了牧场子宫内膜炎发病高的原因:一般而言，病原微生物是引起奶牛子宫内膜炎的直接原因。
1.1在分娩期间，牧场接产人员接产时，徒手操作；产科链等接产工具从不进行消毒；产房卫生条件较差，粪污清理不及时，都增加了子宫内膜炎的发病风险。
1.2牧场当时胎衣不下发病率较高，也间接增加了子宫内膜炎的发病风险。
1.3牧场兽医产后护理只进行灌服及缩宫素的注射，产后监控不到位，没能及时发现发病牛只，及时治疗，待兽医发现病牛时已经是子宫内膜炎的后期，治疗起来较费劲，痊愈时间增长。
1.4分析了牧场子宫内膜炎发病时间，我们发现，除了新产牛发病，在产后的50天以后还有部分牛只发病，我们又跟踪了繁殖人员的整个操作过程，发现繁殖人员有操作不规范，输精时消毒不严格等违规操作。
03
我们针对已经发病的牛只先进行了治疗：临床性子宫内膜炎治疗处方（参考），见下表：
预防机制:
我们与牧场的兽医、繁育、场长和老板开会沟通子宫内膜炎的预防机制：
第一步：我们对干奶、围产及新产牛配方进行调整，保证牛只在这几个阶段的采食量。
第二步：所有接产可能用到的器具都消毒后，放在产房设置的木架上，摆放整齐。接产员接产时必须用肥皂水或者1-2%的碘酊消毒后再接触大牛和小牛。
第三步：凡产犊后产房被污染的垫草都及时清除并消毒后更换新的垫草，保证牛只产犊时的舒适性及产房的洁净度，让产房夏季加强通风，冬季注意保暖。
第四步：针对牧场的产后监控，给牧场制作了一个产后监控的表格，让牧场至少做10天产后监控，发现问题牛只及时处理，还让牧场在产后的4，10天进行子宫复旧情况的检查治疗。
第五步：要求牧场的繁殖人员严格遵守人工授精的操作规程，对输精器、手套、母牛外阴进行严格彻底消毒，防止病原菌的带入。输精操作轻柔，避免造成生殖道损伤，诱发生殖器官感染。
经过一系列的整顿，牧场子宫内膜炎得到了控制，从原来的22%的发病率降低至后来的1%左右，牧场损失降低。
参考文献：
[1]J.Dubucetl.Definitionsanddiagnosisofpostpartumendometritisindairycows[J].J.DairySci..93:–.
[2]许腊梅等.奶牛子宫内膜炎研究进展[J].动物医学进展..29(8):71-74,96.
END
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