见于内膜管型脱落（膜性痛经）、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良姿态及体质因素、变态反应状态及精神因素等。
2、继发性痛经
常见的原因见于子宫内膜异位症、先天性子宫畸形、阴道横隔、盆腔炎症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔静脉淤血综合征及宫内节育器等。
产生疼痛的诱因，如过度紧张、焦虑、悲伤、过劳或受冷等，以及疼痛的全过程包括痛经发生的时间、性质、程度和有无渐进性加剧。
在青少年期常见，多为初潮后1～2年内发病，疼痛多自月经来潮后开始，以行经第一天疼痛最剧，持续2～3日后缓解。疼痛呈痉挛性，可伴恶心、呕吐、腹泻、头晕乏力等症状。妇科检查无阳性体征，B超无盆腔异常。根据以上临床表现，排除生殖器器质性疾病即可诊断。
（二）继发性痛经
行经后数年发生的痛经，临床上常见的有：
1、子宫内膜异位症
系子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。常见的种植部位是盆腔脏器和腹膜，其中以侵犯卵巢者最常见。凡育龄妇女有继发性进行性加重的痛经和不孕史，盆腔检查扪及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块；盆腔B超发现附件区囊肿，且显示比较有特征性的声像：囊壁较厚、粗糙不平，囊内液有密集的光点，即卵巢巧克力囊肿。腹腔镜检查是诊断内异症的金标准。
2、子宫腺肌病
其发生是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。多发生在40岁以上的经产妇。
林君老师的公益课中给出的针方如下:
门金穴向涌泉方向透,让患者深呼吸,揉动小腹配合动气。一般十几秒就可以止痛。
妇科穴。
还巢穴。
火主穴。
门金穴的主要作用是止疼，痛经首先要给患者止疼然后在进行治疗。在选穴的时候门金穴和火主穴要分开脚扎，选左门金就要选右火主。同样妇科穴和还巢穴也要分开扎。在治疗过程中可以左右交替进行治疗。
可以在月经来临前5-7天开始治疗，一直到月经结束为一个治疗周期。一般情况下两个周期就会痊愈，个别需要治疗3-4个周期。
一.门金穴
部位与取穴：当第二跖骨与第三跖骨连接部之直前陷凹中，与火主穴并列。
主治与进针：肠炎，胃炎，腹部发胀及腹痛，盲肠炎。用细毫针，真深五分（具有特效）。
二.妇科穴
部位与取穴：当大拇指第一节之中央线外开三分，距前横纹三分之一处为一穴，距前横纹三分之二处为一穴，共两穴。
主治与进针：子宫炎，急慢性子宫痛，子宫肌瘤，不孕，月经不调，痛经。五分毫针，真深二分，一用两针。
三.还巢：
部位与取穴：当无名指外侧正中央是穴。
主治与进针：子宫痛，子宫肌瘤，月经不调，赤白带下，输卵管不通，子宫不正，小便过多。
注意：禁忌双手同时取穴。
四.火主：
部位与取穴：当第一跖骨与第二跖骨连接部之直前陷中取穴，即距火硬穴后一寸处。
主治与进针：难产，心脏病引起的头痛，肝病，胃病，神经衰弱，手脚痛，子宫肌瘤。针深三至五分。治手脚痛时，左用右穴，右用左穴。
注意：禁灸，孕妇禁针。
详细讲解请听下方音频林君，资深退役军医，年毕业于原第一军医大学（现南方医科大学），原海南军区某部队医疗机构负责人、主治医师、专业技术九级（副团）。国家中医药管理局认证保健艾灸师讲师，高级康复理疗师，高级针灸师，中国中医药研究促进会非药物疗法分会会员，中国民族医药学会艾灸分会会员，解放军中医学会针灸专业委员会会员。
年退役自主择业，现为海南海口德信综合门诊部主任。从事临床医疗工作25年，坚持每天临床一线治疗患者，对董氏奇穴有深入的学习研究并应用于临床，擅长运用董氏奇穴、腹针、脐针、浮针、超微针刀、埋线、刺血、锤法、灸法治疗各类急慢性痛症、内科妇科男科杂症和疑难杂病、面部针灸美容、产后骨盆修复塑形。目前已举办6期多种中医实用技术学习班，学员普遍反应良好。
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