二胎妈妈产检
胎儿腹腔惊现巨大包块去年12月，陈女士怀上二胎，全家人都期待着小生命的到来，属于高龄产妇的她认真做好各项产检。今年7月下旬，已到孕33周的陈女士做B超检查时，医生发现胎儿腹腔内有一个直径约5厘米的肿物。“宝宝肚子里长了什么东西？出生后会怎么样？”夫妇俩很担心，通过网络，向国内知名胎儿外科专家、广州医院（以下简称“广医三院”）小儿外科主任医师俞钢教授咨询。陈女士在佛山生孩子后，父亲便抱着出生仅一天的女儿来到广医三院。入院后，患儿陆续出现腹胀、呕吐等症状。新生儿科和小儿外科团队携手，在进行胃肠减压的同时，慎重地为患儿进行全面的术前检查，发现其左下腹的肿物直径超过5厘米，可能来源于生殖系统，左侧卵巢囊肿可能性大。由于肿物体积巨大，极有可能发生扭转、破裂、恶化和转移等并发症，导致周围脏器发生坏死，威胁生命。▲新生儿腹部巨大肿物经过综合分析，小儿外科、新生儿科、麻醉科等多学科团队马上为患儿制定了周全的手术方案。女婴卵巢长巨大囊肿直径5厘米医生30分钟摘取不留痕
9月10日，俞钢教授团队为患儿成功实施腹腔镜微创手术。术中发现，巨大囊性肿块生长在患儿左侧卵巢上，根部带蒂，蒂部已有三圈扭转。为了保证术后患儿腹部美观，手术团队运用腹腔镜，以微创的方式，在左侧环脐轮约1.5cm小切口进入腹腔，利用脐部天然的皮肤皱褶遮盖微创手术的切口，仅用30分钟完整摘除巨大卵巢囊肿。为了不影响患儿未来第二性征发育和正常生育能力，手术团队还最大限度地保留患儿患侧的卵巢组织。目前患儿恢复良好，预计1周后可以出院。卵巢囊肿不是成年女性专属也是女婴常见的腹部肿块
不少人以为卵巢囊肿只会发生在成年女性身上，患儿家属也很疑惑为什么自己的宝宝会“中招”。俞钢教授解释，早在上世纪70年代，产前超声技术已能对胎儿先天性卵巢囊肿做出诊断。在产前筛查、产前诊断技术日益成熟的今天，在胎儿或新生女婴腹部发现卵巢囊性肿块是比较多见的。“卵巢囊肿是女婴常见的腹部肿块”，广医三院小儿外科副主任医师周晓彤告诉广卫君，一般认为发生原因与母亲的雌激素、胎盘绒毛膜促性腺激素、胎儿卵泡发育有关，当激素过度刺激卵泡生长，就容易形成卵巢囊肿。常见于母亲子痫前期、糖尿病或RH血型不合的胎儿，发生率约分之1。由于分娩后相关激素水平下降，一部分发生于胎儿期的卵巢囊肿在出生后可能自行消退，无需干预，医院复查即可；大于4厘米的则需要通过专科医生判断是否有卵巢肿块扭转或并发出血的可能，在出生后进行早期干预。发现宝宝有卵巢囊肿父母应该怎么做？
俞钢教授表示，无论是孕期产检还是出生后发现孩子有卵巢囊肿，家长都医院的产前诊断科和小儿外科咨询。医生将根据胎儿或新生儿卵巢囊肿的情况，进行专业评估分析，为后续治疗提供建议，以最大程度保护孩子的卵巢功能和成年后的生育能力。他强调，家长要相信专科医生，千万别自作主张因为有胎儿期的卵巢囊肿就草率放弃孩子。俞钢教授还提醒，尽管新生儿卵巢恶性肿瘤很罕见，但是新生儿卵巢的肿块并不都是良性囊肿，不是所有的囊肿都会自行消退。孩子腹腔内的肿物除了可能是卵巢囊肿，还可能是来自肠道或者泌尿系统的囊肿。“任何一个卵巢囊肿直径大于4厘米都要及时干预，以防卵巢甚至子宫发生扭转坏死。早发现、早干预是防止病情恶化的关键，家长不能掉以轻心，要及时就诊，以免拖延病情。”记者｜秦璐编辑｜尹蓁责编｜周颖怡通讯员｜白恬黄璀玥广东卫生在线全媒体团队出品赶紧分享给关心的她，
警惕卵巢囊肿
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广卫君
