子宫内膜不规则脱落
月经会如期而至,是因为女性体内有一个「下丘脑-垂体-卵巢」内分泌系统,在月经来潮之前造成女性体内雌孕激素共同下降,形成月经。而月经的组成除了血液以外还有脱落的子宫内膜。所以,当这个内分泌出现了问题——黄体萎缩不全,雌激素下降,孕激素仍存在,这时就会出现「子宫内膜不规则脱落」,也就是俗称的月经「淋漓不尽」,B超就可能会显示「子宫内膜不均匀」。子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是宫腔占位中比较常见的一种,可以发生于任何年龄。目前研究表明,子宫内膜息肉的形成可能与雌激素水平、慢性炎症等因素有一定的关联。有时子宫内膜息肉可能没有任何症状,但有时则可能引起子宫异常出血或月经量过多。
息肉的特点就是没有特点,数目、形态、大小都没有规律可言。子宫内膜息肉的超声表现一般为「宫腔内可见高回声」,但当息肉较小且多发的时候,B超就可能会显示「子宫内膜不均匀」。除此之外,还可能提示为「子宫内膜增厚」、「前后壁内膜厚度不一致」、「蜂窝状改变」等。
如果怀疑子宫内膜息肉,目前临床上选择最多的处理方式是手术切除。通过宫腔镜这种微创手术,直击病灶,解决问题。
子宫内膜增生
子宫内膜增生,是指由于异常激素状况导致的子宫内膜发生增生性的病变。它可以发生在任何年龄,例如青春期、生殖期、围绝经期、绝经后期等。目前已经基本明确,子宫内膜增生主要由子宫内膜长期受到雌激素的持续刺激所致,主要表现为阴道不规则出血、月经稀发、闭经或闭经一段时间后阴道出血不止等。然而,并不是所有的子宫内膜都会对雌激素言听计从,因此就会出现子宫内膜增生参差不齐,这也就是为什么B超会显示「子宫内膜不均匀」。
针对子宫内膜增生的问题,对于不同年龄段的患者,治疗方式有所不同。可以选择药物治疗,也可以选择宫内节育器治疗,还可以选择宫腔镜手术或子宫内膜去除手术等。
子宫粘膜下肌瘤
通俗地说,子宫壁上有凸起,可单发,亦可多发,这些凸起就是子宫粘膜下肌瘤。因为子宫肌瘤使部分子宫内膜凸起,增加了子宫内膜的面积,从而造成月经量增多。而且宫腔形态变得不规则,也会导致异常子宫出血,子宫内膜剥脱不全。一般而言,B超对于子宫粘膜下肌瘤的描述为「子宫内膜回声不均匀」、「宫腔内可见低回声结节压迫子宫内膜」、「子宫内膜显示不清」等。
因为子宫粘膜下肌瘤改变了宫腔的形态,除了可能诱发月经量增多或者异常子宫出血以外,还可能影响受精卵着床。所以,对于育龄期或因为子宫粘膜下肌瘤出现月经量增多、经期延长等症状的女性朋友,可以选择宫腔镜手术来切除肌瘤。
宫腔粘连
宫腔粘连是因为子宫内膜受损和子宫壁肌层互相粘连导致的宫腔部分或完全闭锁。一般情况下,宫腔粘连是由宫腔内手术操作或感染引发的,主要表现为月经过少、继发性闭经、不孕、周期性腹痛或流产等症状。发生宫腔粘连时,B超往往会显示「子宫内膜不均匀」、「子宫内膜厚薄不均」、「局部子宫内膜回声中断」、「子宫内膜局部毛糙」等,而且往往还可能合并有「宫腔内不规则无回声区」,预示着宫腔内有积液。
宫腔粘连可以先通过手术的方式,将粘连分离开,之后再通过治疗,从而达到防止宫腔再粘连的目的。
子宫内膜癌
子宫内膜癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤之一,主要好发于绝经后的女性,但在此之前也不能掉以轻心。它主要表现为异常子宫出血或阴道排液。
对于子宫内膜癌,如果有明确的病灶时,B超往往能够明确指出宫腔占位的性质、血流丰富程度等,甚至可能直接在报告中暗示「恶性肿瘤不除外」。但如果正好处于子宫内膜癌早期,B超能告诉我们的可能只有「子宫内膜不均匀」。
如果出现了异常的子宫出血或阴道排液,特别是围绝经期或绝经期的女性朋友,一定要重视起来。先做一个B超,看看子宫内膜有没有异常。如有异常,尽早就医、手术,一般都能获得满意的疗效。
专家介绍
赵桂新
副主任医师,从医30多年,有着丰富的临床经验,对于造成女性不孕的输卵管堵塞、输卵管粘连、多囊卵巢综合征、免疫性不孕等,累积了丰富的临床经验。充分运用三镜一丝疏通术等技术,点对点治疗女性不孕症。
经过多年探索与研究,充分运用三镜一丝疏通术、蓝光造孔术、T细胞移植术以及中西医结合,轻松点对点治疗女性不孕症。在广佛两地家喻户晓,“通孕专家”称号便是患者朋友送给赵桂新的爱称,慕名而来的患者更是不计其数。
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