一、轻度
1、以散在的病灶种植,卵巢触痛,正常大或略大,但无明显的内膜囊肿形成。
2、粘连轻微或不明显,子宫、卵巢均活动。
二、中度
1、卵巢单侧或双侧有多个病灶,卵巢增大或有小的内膜囊肿形成,但囊肿直径不超过3厘米。
2、输卵管、卵巢有粘连。
3、有明显的散在病灶硬结,可触及触痛结节。
三、重度
1、卵巢子宫内膜大于3厘米(单侧或双侧)。
2、盆腔粘连明显。
3、子宫直肠凹封闭,片状增厚,伴触痛结节。
4、病变累及直肠、膀胱,伴子宫固定不动。
子宫内膜异位症临床表现因人和病变部位不同而多种多样,症状特征与月经周期密切相关,约25%患者无任何症状。
子宫内膜异位症(图片来源网络)
1下腹痛及痛经疼痛是本病的主要症状,继发性痛经、进行性加重是本病的典型症状。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,常于月经来潮时出现,持续至整个经期。有27%-40%患者无痛经。
2不孕患有子宫内膜异位症不孕率高达40%-50%。
3性交不适多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或局部粘连使子宫后倾固定者,常为深部性交痛。
4月经异常15%-30%的患者有经量增多、经期延长、月经淋漓不尽。
5其他症状盆腔外任何部位有异位内膜种植生长时,均可在局部出现周期性疼痛、出血、肿块,并出现相应症状。
6体征较大的卵巢内异囊肿在妇检时可扪及与子宫粘连的肿块。囊肿破裂时腹膜刺激征阳性。典型盆腔内异症双合诊时可发现子宫后倾固定,直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下扪及触痛结节,一侧或双侧附件触及囊实性包块,活动度差。阴道后穹窿触及痛性小结节。
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