警惕子宫内膜异位症
痛经是病吗
痛经是女性的宿命吗
可是我还没有宝宝
我不可能有宝宝了
NONONO!一起学习吧!
生育期的女性朋友一个月总有那么几天心情低落,烦躁易怒,甚至腰酸背痛,严重的大汗淋漓,腹痛难忍,更有甚者会影响日常生活。
这是像我们的工资一样一月一次的月经来潮,月经代表女性的性成熟的开始。而伴随着月经来潮,痛经也开始困扰大部分的女性朋友。
痛经
痛经有多痛
严重的痛经,就像容嬷嬷的针一针一针直接把你的子宫扎的千疮百孔。严重的痛经,就像肚子里有台电锯,开启24小时不断电模式,随时让你痛不欲生。
痛经是很多女性的噩梦。
对于痛经,老一辈会告诉我们,痛经不是病,等你生完孩子就不痛了。
很多女性认为月经就是痛的,疼痛是女性的宿命。事实的确是这样吗?
什么是痛经
痛经(dysmenorrhea)为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量。
痛经的分类
痛经分为原发性痛经和继发性两类。原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经;继发性痛经指由盆腔器质性疾病,如子宫内膜异位症痛经里这个最可恶的恶魔,除了会进行性的痛经,还会不孕,月经异常,贫血等。
子宫内膜异位症
什么是子宫内膜异位症
子宫内膜细胞通常存在子宫最内侧,并形成子宫内膜层,我们可以把子宫比喻成一个空房间,内膜就相当于房间的油漆层,有些内膜细胞很叛逆,喜欢离家出走,选择身体的其他部位,并在其他部位生根发芽,建立家园,就叫子宫内膜异位症。
有些内膜细胞就不喜欢远行,喜欢做宅男,就往房间的墙壁,也就是子宫肌层浸润,叫子宫腺肌病。
内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病。内异症病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性,具有性激素依赖的特点。
子宫内膜异位症为什么会导致痛经
虽然是良性病,但就像癌症可以蔓延泛滥到全身各处,所以我们又称之为良性癌。异位内膜最常出现的部位是盆腔腹膜,卵巢,子宫直肠窝,直肠阴道膈,膀胱和肠道。也可生长在远离子宫的部位,如肺、横膈等。全身各个部位都被报道过有子宫内膜异位症的累及。
虽然是良性病,但是他们对于组织的侵蚀性非常强,所以异位病灶找到他们选择的组织,就会黏附在上面,而内膜异位病灶同正常内膜一样多是激素依的,所以异位内膜在月经期也会脱落和流血,但是因为在身体的其他部位,在一个狭窄空间,不能像月经内膜通过每月一次的月经血经过宫颈阴道排出,所以会严重的出血疼痛。
盆腔腹腔的脏器多是挨在一起的,因为病灶的存在,就像沙尘暴一样,会导致盆腔脏器粘连成团,就像蜘蛛网一样,粘连导致器官牵拉,进一步发生疼痛。
危害
子宫内膜异位症影响10-15%的育龄妇女。也称为现代病。全球超过2亿女性朋友深受疾病的困扰。子宫内膜异位症引起盆腔疼(80%),有的女性因此丢掉工作,失去独立生活能力,有的女性不能过性生活,不育(50%),无法生育,导致婚姻破裂,并由此导致严重的焦虑症,抑郁症,子宫内膜异位症严重影响女性的身体健康,精神健康还有社会交往能力。同时还会引起月经异常,贫血等症状。病变广泛,形态多样,攻击性,严重会导致邻居脏器,比如肠道,会引起腹痛腹泻,便秘周期性严重便血肠梗阻膀胱尿痛尿频输尿管腰痛血尿输管扩展,肾萎缩。
预防
就是这样一种穷凶极恶的病症,延误诊断、延误救治的时间竟然长达7-12年。实际上,至少2/3确诊女性在20岁之前就已经存在明确的痛经症状。这么长的时间里,疾病足以破坏掉很多女性的生育能力,所以需要非常重视少女痛经,如果孩子有进行性加重痛经,必须带她去看妇产科专科医生。内异症患者早期诊断,早期治疗是对抗内异症挽救女性生育能力的法宝。
如何发现内异症
治疗手段
减灭和去除病灶,缓解和消除疼痛,改善和促进生育,减少和避免复发。
需要个性化治疗,因人施治。
子宫内膜异位囊肿的治疗:年轻需要保留生育功能者,可进行手术或超声引导下穿刺术,术后药物治疗或辅助生殖技术治疗。年龄较大或者影像学检查提示囊内有实性部分或有明显血流者,以手术为宜。手术,首选腹腔镜手术,需要专业有经验的内异症的妇科医生。
痛经的治疗:手术治疗后复发,可先用药物治疗,仍无效,应考虑手术。如年龄较大、无生育要求且症状重者,可考虑行子宫切除或子宫及双侧附件切除术。
合并不孕的治疗:如合并子宫内膜异位囊肿,首选超声引导下穿刺术,予GnRH-a3~6个月后进行IVF-ET。反复手术可能进一步降低卵巢储备功能,有卵巢功能早衰的风险。复发者IVF-ET的妊娠率是再次手术后妊娠率的2倍(分别为40%、20%)。未合并子宫内膜异位囊肿者,予GnRH-a3~6个月后进行IVF-ET。
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