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台医bull科普多变的卵巢囊性肿

多变的卵巢囊性肿瘤

卵巢肿瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤,可发生在任何年龄,但多见于生育期妇女,是妇科常见肿瘤,占女性生殖器肿瘤的32%。卵巢囊性肿瘤发病率高,约占卵巢肿瘤的90%以上,可发生于各种年龄的女性。

卵巢囊性肿瘤大致可分为卵巢瘤样病变、卵巢上皮性肿瘤两大类。

一、

卵巢瘤样病变

不属于卵巢真性肿瘤,为潴留性囊肿。是一组病因、病理、临床表现各异的疾病,多发生在生育年龄段女性。据世界卫生组织(WHO)的分类,卵巢瘤样病变主要包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿、内膜异位囊肿、多囊卵巢、卵巢冠囊肿等。下面,我们大致看一下它们各自的“前世今生”。

01

滤泡囊肿

正常生理情况下,卵泡发育呈成熟卵泡并排卵。若卵泡不破裂,不排卵,致滤泡液聚集,当直径>25mm时称为滤泡囊肿。它是卵巢最常见的生理性囊肿。患者一般无自觉症状,4-6周可自然吸收、消失。

02

黄体囊肿

也属于生理性囊肿,是由于排卵后形成的黄体吸收失败或黄体出血所致,直径>30mm时才称黄体囊肿。临床上较滤泡囊肿少见。多见于生育年龄段女性,患者一般无自觉症状,多数在1-2个月经周期自行消失。

03

卵巢子宫内膜异位囊肿

这个囊肿还有一个甜蜜蜜的别名“卵巢巧克力囊肿”。它是因为因各种原因,具有生长功能的子宫内膜异位到卵巢上,并发生周期性的增殖、分泌和出血所致的囊肿。由于异位到卵巢的子宫内膜没有一个自然引流的途径,于是在局部形成一个内容为经血的囊性包块,因其内容物状似巧克力,故又称巧克力囊肿。卵巢子宫内膜异位症多发于30-45岁,是女性不育的原因之一,约有1/3不明原因的不育患者腹腔镜检查到内膜异位囊肿。临床上最常见的症状是痛经。

04

卵巢黄素囊肿

在大量绒毛膜促性腺激素的作用下,如葡萄胎、绒癌、正常妊娠、促排卵治疗时等情况下,卵泡分泌大量液体而形成的囊肿。多为双侧发病。

05

多囊卵巢综合征

是以慢性无排卵闭经或月经稀少、不育、肥胖及双侧卵巢多囊性改变为特征的临床综合征。

06

卵巢冠囊肿

指位于输卵管系膜与卵巢门之间的囊肿。

二、

卵巢上皮性肿瘤

卵巢肿瘤组织类型繁多而复杂,以上皮性肿瘤最多见,约占所有卵巢肿瘤的30-40%。包括卵巢浆液性肿瘤、卵巢粘液性肿瘤。

01

卵巢浆液性肿瘤

是卵巢上皮性肿瘤中最常见的,主要包块良性浆液性肿瘤、交界性浆液性肿瘤、浆液性乳头状囊腺癌。其中良性约占70%。早期常无症状而不易发现,肿瘤常较大。恶性者常合并腹水。

02

卵巢粘液性肿瘤

也是卵巢常见的上皮性肿瘤,包括粘液性囊腺瘤、粘液性囊腺癌。一般肿瘤巨大。

卵巢囊性病变不仅种类多,而且常见多发。超声检查是诊断卵巢囊性肿瘤的首选检查方法,而且必不可少,特别是阴道超声,可为诊断卵巢囊性肿瘤提供更多、更详细的信息。超声检查能发现卵巢肿瘤,并对肿物良恶性做出一定判断,为临床诊治提供较充分的依据。

关爱自己,关爱家人,从定期做超声检查做起。再多变的卵巢囊性肿瘤,在超声下,也是无可遁形。

主治医师刘明燕

毕业于黄河科技学院,从事妇产科专业10余年,擅长各类妇科常见病及疑难病的诊断与治疗,如:妇科炎症、妇科肿瘤、月经不调、继发不孕、内分泌失调、女性生殖器官损伤修复等;多次外出进修学习微创腹腔镜技术,可熟练开展妇科内镜II级及III级手术。医院年度考核表彰及患者的好评,多次代表我科参加各项市级及县级比赛,成绩优异。

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