女性卵巢健康关系到生育问题,卵巢囊肿是常见的卵巢疾病,但是大家对它的认识往往不够。经常有患者拿到B超单,一瞄见“卵巢囊肿”就大惊失色。其实卵巢囊肿分为很多种类,下面为大家介绍一下。
?生理性囊肿
生理性囊肿大多数情况下不是病,而是在卵泡发育和排卵后黄体吸收过程中形成的滤泡囊肿和黄体囊肿。这类卵巢囊肿多为单侧,直径大多小于5厘米,壁薄,内部没有分隔,一般情况下可以自然吸收。因此,对于第一次发现卵巢囊肿的年轻女性,不必焦虑,在下一次月经来潮的第4-5天复查超声,若此时囊肿消失了,那么就说明之前发现的卵巢囊肿是一类生理性的囊肿,不需要进行任何治疗,大可放心。但若在月经来潮的第四、第五天复查发现囊肿还在,那么就很有可能是非生理性的囊肿,需要进一步排查。
?非生理性囊肿
主要分为非肿瘤性囊肿和肿瘤性囊肿。
非肿瘤性囊肿
非肿瘤性质的囊肿较具代表意义的是巧克力囊肿,其本质是子宫内膜异位,可引起痛经,是女性不孕的主要原因之一。由于异位的子宫内膜附着在卵巢上,月经来潮后它也会反复出血,经血潴留形成囊肿。积血多呈巧克力糊状,因而被称为“巧克力囊肿”,是一类良性病变。
还有一类非肿瘤性囊肿是由炎症引起的,炎症会把卵巢和输卵管粘在一起,从而形成卵巢输卵管囊肿,因此有妇科炎症要及时治疗。
肿瘤性囊肿
肿瘤性质的卵巢囊肿,也就是卵巢肿瘤,有良恶性之分。
1、卵巢良性肿瘤
卵巢是女性生殖器官好发肿瘤的器官,卵巢的良性肿瘤占女性生殖器良性肿瘤的1/4-1/3,可发生于任何年龄,但多见于生育年龄妇女。其中最常见的就是畸胎瘤。卵巢肿瘤的组织学类型极为复杂,部分良性肿瘤可发生恶变,可转化为卵巢癌或其他恶性度较高的肿瘤,不过,由于畸胎瘤易发生卵巢蒂扭转,是妇科常见的急腹症,若救治不及时,会出现肿瘤坏死、感染、破裂等严重并发症。因此,.卵巢肿瘤不论大小,一经确诊,原则上一律行手术治疗。
2、卵巢恶性肿瘤
就卵巢恶性肿瘤而言,往往恶性程度非常之高,且起病极其隐匿,所以,在发现卵巢持续增大的时候,首先要排除是不是卵巢的恶性肿瘤。目前对于5公分以上的卵巢囊肿,在排除了生理性的囊肿之后,建议明确诊断。若囊肿持续存在或长大,就有可能是卵巢肿瘤,此时就要考虑手术治疗。
卵巢肿瘤的发生年龄分布还是比较广的,从年轻女性到老年女性都会发生。很多绝经后妇女认为,绝经以后就不会再发生卵巢囊肿了。然而实际上并非如此。如果是绝经后妇女发现卵巢囊肿,更要高度警惕,因为此时期已经不存在生理性囊肿了,所以有可能提示的就是卵巢肿瘤,一定要重视每年体检。
来源:西交一附院妇产科,特此感谢!
会议预告:全国生殖内分泌疾病规范化诊治与不孕不育专题学术巡讲(运城站)暨山西省妇科内镜新进展诊治研讨会将于1月11日-13医院学术报告厅举办,详情