卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)
是指女性40岁之前卵巢功能衰退、闭经,伴有低雌激素和高促性腺激素状态的一组疾病,是指绝经或者说卵巢功能衰竭发生在40岁之前。
卵巢早衰的原因:
家族性遗传因素:占4%包括:相关的遗传学异常包括X染色体及常染色体的基因突变。
自身免疫因素:以桥本氏甲状腺炎最常见,其次为肾上腺功能低下(Addison病)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
代谢异常:性激素合成的关键酶缺陷,导致女性激素水平低下,促性腺激素反馈性升高。
医源性因素:如卵巢肿瘤切除术、卵巢巧克力囊肿剥除术、化疗、放疗等因素都易引起POF。
环境因素:有毒物质的摄入包括,二恶英、双酚A,重金属类污染物镉、砷、汞等均可导致POF。
行为及心理因素:心理压力过大而产生如焦虑、抑郁等负性情绪;不良的生活方式如吸烟、生活节奏紊乱、经常熬夜、过度肥胖及消瘦等可能会影响女性出现排卵功能障碍或直接影响卵巢的生理功能,从而导致POF的发生。
特发性因素:也有些患者未能发现明确的病因称为特发性因素。
什么情况下需要检查是否有卵巢早衰现象?
40岁以前的女性身体出现:潮热盗汗;烦躁易怒、关节疼痛较为明显;阴道干涩、分泌物减少、性欲低下、阴毛腋毛会脱落;月经不调:闭经、月经稀发、经期量少,周期缩短、不规律。
高龄(≥35岁)有生育计划的女性:面临着妊娠率降低,流产率升高的状况,这与高龄导致的卵巢储备功能下降密切相关。在孕前检查中及时检测体内性激素、抗缪勒试管激素(AMH)水平,有利于早期发现卵巢功能减退的状况,缩短试孕时限,及时人工助孕,提高妊娠率。
如何检查卵巢早衰?
1.性激素检查:
如果卵泡刺激素FSH升高25U/L就要警惕卵巢储备功能的下降,FSH40U/L就表明卵巢进入了“退休”年龄。
2.抗缪勒试管激素(AMH):
如AMH1.1ng/ml提示卵巢功能减退。
3.经期阴道生殖超声检查:
评估卵巢体积和窦卵泡计数(AFC),卵巢功能下降的患者卵巢体积较小或找不到,或无窦卵泡生成或数目不足。AFC仅有5~7个窦卵泡,甚至更少至2~3个,就表明卵巢储备功能已明显下降。
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妇科医生介绍
马彦彦
●曾任北京医院妇产科副主任
●从事妇产科临床工作近40年
●曾在德国柏林进修妇产科专业,曾赴美国、以色列、德国、瑞士进行学术交流访问
专业特长:
●具有丰富的临床经验,诊治妇产科疑难病、常见病。
●在中国率先开展和普及新式剖宫产,在国内领先开展唐氏筛查、产前诊断、新生儿抚触,创办孕妇学校,开展陪待产,注意产妇的心理保健及护理。
●主张自然分娩提倡产科、医疗与保健相结合的服务模式。
出诊时间:周一9AM-12AM
张苗苗
●第四军医大学医疗系毕业
●从事妇产科临床实践40年
●医院妇产科住院医师、主治医师
●卫生部医政司内境外科培训交流中心副主任、北医三院内镜外科副主任
●年特聘为中国医师协会技术协作联盟专家文员会妇产组专家
专业特长:
擅长妇女常见病、多发病、疑难病的诊断、治疗及手术,女性围绝经期、生育期、月经不调、不孕不育症,各种阴道炎、宫颈炎、附件炎、盆腔炎等,育龄期女性上,下环术、人工流产手术及术后康复,个性化避孕。
出诊时间:周四、六9AM-6PM
苏代芬
●医院从事妇产科专业30余年
专业特长:
妇科常见病、多发病、宫颈疾病、围绝经期诊疗、尤其针对高危妊娠、异常妊娠引起的并发症的诊断与治疗,产科孕前咨询及孕期合并症,围产期健康等病症的预防与治疗。
出诊时间:周二、三、五9AM-6PM
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