随着全面二孩政策实施以来，备孕的女性也越来越多，但也有一些女性为不孕而发愁。
专家指出，在不明原因不孕患者中，约30~40%都患子宫内膜异位症。而痛经也是子宫内膜异位症的常见原因之一，痛经的女性不要掉以轻心。很多女性朋友都有痛经的经历，但如果痛经长期存在，就千万不要掉以轻心，很可能是“子宫内膜异位症”的前兆。
什么是子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症经常被描述为“盆腔的沙尘暴”，因为它涉及的病变范围较广，通常会累及到腹膜（肚子内覆盖器官表面的一层膜）、卵巢、阴道直肠膈等位置。
简单理解子宫内膜异位症可以说本来是在子宫里面每月发生的内膜剥脱、出血的内膜，跑出了子宫，在别的位置上长出来了，每月月经的时候，它也跟着出血，因此产生了种种病灶的结果。
子宫内膜异位症有什么症状？
痛经是子宫内膜异位症最为常见的症状，当然痛经未必一定是由子宫内膜异位症导致的，畸形、炎症也可能是导致痛经的病因，但是可以说有80%以上的痛经是由子宫内膜异位症所导致的。
01
痛经到不行子宫腺肌症合并多发性子宫肌瘤
今年37岁的孙女士，多年来饱受痛经折磨“恶心、呕吐、四肢冰凉、冷汗淋漓，下腹部痉挛性、撕裂性疼痛，甚至会痛到虚脱昏厥。每个月的那几天生不如死。”随着近两年症状越来越严重，去医院检查后确诊为子宫内膜异位症、子宫腺肌症合并多发性子宫肌瘤。
卵巢上发生子宫内膜异位症往往在早期是有一些在卵巢表面的病灶，随着病情的进展，往往反复出血，在卵巢里面形成了一个包裹性的积血，每月一次出血，里面的血就会越来越粘稠，象巧克力一样，这个时候又称之为巧克力囊肿，俗称“巧囊”。巧囊一旦有一天在月经期的时候破了，就会导致急性的腹痛，所以经期剧烈腹痛要怀疑子宫内膜异位破裂出血的可能。
02
10年痛经、久备不孕，原来都是它惹得祸
家住市北区的于女士从20岁起来大姨妈都会痛经，偶尔伴有便秘和排便疼痛。长辈们都告诉她，结婚就好了，一直未曾治疗过。
但婚后于女士的这些症状并没有缓解，更令她难以启齿的是，和先生同房的时候也会有疼痛，以前偶尔出现的经期便秘和排便疼痛也变成了常态…
如今，结婚1年多了，于女士一直没有采取过避孕措施，肚子却始终没有动静。医院经过一系列检查后，确诊为多囊卵巢综合征、卵巢巧克力囊肿。
性交痛也是子宫内膜异位症常见的一个症状，通常是因为子宫内膜异位侵犯到了固定子宫的韧带或者阴道和直肠之间的膈，导致性交痛，有些患者对医生手指检查比较害怕，因为一旦医生手指一碰到这些结节，往往导致疼痛。
子宫内膜异位症的患者往往怀孕比较困难，有一半左右的子宫内膜异位症有不孕的情况，不少不孕的患者在进行腹腔镜检查的时候也会有盆腔内病灶的发现。
子宫内膜异位症病因是什么？
类似于很多疾病一样，子宫内膜异位症是一种基因+环境影响的结果，患子宫内膜异位症的患者往往是有其遗传的易感性，加上一些外界因素，譬如流产、经期受寒、手术，继而出现子宫内膜异位症的发生，但是究竟如何启动、如何发生，仍然是一个谜。
子宫内膜异位症该做哪些检查？
01
B超
目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法。
02
血清CA测定
CA是一个经常在妇科疾病中医生要给患者开的一个检查，子宫内膜异位症的患者就经常会有CA的升高。
03
腹腔镜
腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔，见到异位灶可明确诊断，且可根据检查所见进行分期，便于决定治疗方案。
专家解答
子宫内膜异位症怎么办？
常见、复杂、难治
子宫内膜异位症是常见、复杂和难治的疾病。这一疾病需要引起女性的广泛重视。
最大的问题是引起不孕。子宫内膜异位症是影响患者整体的身体情况的，包括卵子质量、子宫情况、甚至输卵管等。如果患者有生育的需求，即便肿块还小，也可能有一部分需要手术切除。通过手术，可以改善患者的身体状况，也能比较准确地给出患者的生育指数的评分。
治疗手段个性化
子宫内膜异位症的病因不明，治疗手段十分个性化。要结合患者的年龄、症状、病灶大小、部位，以及患者的生育要求和既往病史来综合考虑。目前认为，腹腔镜确诊、手术加药物治疗是子宫内膜异位症治疗的金标准。根据腹腔镜手术范围的不同，可以分为保留生育功能手术、保留卵巢功能手术和根治性手术。
子宫腺肌症与子宫内膜异位症
子宫肌腺症和子宫内膜异位症是两个姐妹病，当异位的子宫内膜异位症发生在子宫肌层的部位的时候，周期性的出血也会在局部形成病灶，通常会导致严重的痛经，病灶有的时候象一个子宫肌瘤一样包裹，有的时候比较分散，子宫肌腺症会造成子宫体积增大，因为子宫内病灶的存在，也容易造成不孕。
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