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什么是继发性痛经？继发性痛经主要是由盆腔器质性病变引起的痛经。这些器质性病变主要包括：子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病等。
继发性痛经在月经初潮后几年方可出现症状，妇科检查有异常发现，因为痛经的症状会越来越严重，通常需要药物或手术治疗。
继发性痛经原因-子宫内膜异位症？一、子宫内膜异位症症状
痛经是子宫内膜异位症的典型症状，并随病变的进展而逐渐加重，痛经多于月经开始前1到2日出现，月经第1日最剧烈，以后逐渐减轻。
疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，有时可放射到会阴、大腿或肛门，但并非所有人都有如此典型的症状。27%到40%的病人没有痛经，痛经的程度与病灶大小也不一定成正比，盆腔内小的病状，可以引起难以忍受的疼痛。
子宫内膜异位症还可以表现为慢性盆腔痛，经期加重，性交痛，月经增多等月经的异常
不孕也是子宫内膜异位症的主要表现，50%的子宫内膜异位症病人是以不孕为首要就诊原因。
二、检查
腹腔镜是确诊子宫内膜异位症的首选方法，也可以进行分期。
三、治疗
1、轻度的子宫内膜异位症，没有严重症状的病人可定期随访，也可应用非甾体类抗炎药，如吲哚美辛、奈普生、布洛芬等治疗病变引起的轻微腹痛和痛经。
2、如有明显的痛经，或者慢性盆腔痛但不伴卵巢囊肿，或囊肿较小的可用药物治疗。主要药物有使用非甾体类抗炎药物缓解疼痛，但是这类药物不能阻止疾病的进展。因此可采用性激素抑制药物，如口服避孕药等达到治疗疾病的目的。
3、但是如果有大的附件囊肿，直径超过四公分，就要进行手术治疗。
四、预防
子宫内膜异位症的病因不清，不能完全预防。根据可能的病因及流行病学结果，可从以下几个方面进行预防。
1、防止经血逆流，及时发现并治疗引起经血逆流的疾病，如先天性生殖道畸形、闭锁、狭窄和继发性的宫腔粘连、阴道狭窄等。
2、采用口服避孕药来避孕。研究发现，口服避孕药能明显降低子宫内膜异位症的风险。
3，防止医源性的子宫内膜异位。如月经期要避免做妇科检查、做手术，手术时要避免子宫内膜碎片进入腹腔或者腹部的切口。
未完待续......
明日继续开讲：
《子宫腺肌症治疗及总结》
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