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关于子宫内膜异位及囊肿相关试管常见的17

11.我有双侧巧囊,但都不大,一个一点几,一个二点几。试孕半年了,也没怀上。我这种情况,该怎麽办呢,是做腹腔镜呢?还是直接做试管呢?我从未怀孕过,更没流产过?

子宫内膜异位症对怀孕各个方面均有不利影响,内异症患者不孕率可高达50%以上,因此一旦合并子宫内膜异位症需要积极助孕。医院进行男方检查,如男方正常,可做监测排卵指导同房3-6个月,若排卵正常仍未孕,需要做输卵管造影了解输卵管通畅情况。放松心情,这对成功妊娠也很重要。

12.做完巧克力囊肿剥除+输卵管通液和盆腔粘连分解术,术后用达菲林3针,一个月一针,现在可以怀孕吗?这样的怀孕几率有多高?

手术切除盆腹腔的内异症病灶,可能会改善盆腔的毒性环境,术后一年妊娠率10—30%,术后续用达菲林效果更好,妊娠率可能还会再高一点。要抓紧这个有利时机积极试孕。

13.患有子宫腺肌症,经过两次监测排卵、三次人工授精均未怀孕,其余均正常,下一步该怎么治疗?

可以尝试试管治疗。试管婴儿治疗已成为内异症患者获得妊娠的一种主要的方法,特别是经过监测排卵和人工授精后仍不孕的患者。国内外研究报道,内异症患者与单纯输卵管因素患者的试管婴儿成功率没有统计学差异。

14.患有子宫腺肌症,检查CA为95.53,经过自然监排和人授各两次未怀,这种情况适合做试管婴儿吗?需要其他处理吗?

如果卵巢储备功能还好,可以尝试试管治疗。CA值高提示内异症处在活动期,对试管结局有不利影响,正式进试管周期前需要先用长效达菲林将过高CA值降下来。

15.子宫内膜异位会癌变吗?

内异症是一种良性疾病,但少数病例会发生恶变,常会变成透明细胞癌和子宫内膜癌,还有卵巢鳞癌,恶变率3%。故应定期检查盆腔和B超及血液肿瘤相关指标,了解囊肿的生长情况,如果囊肿突然增大或者生长迅速,不能除外恶变的可能。

16.子宫内膜异位症的复发率大概是多少?

异位症复发率较高。重症患者复发率高于轻症患者;单纯药物治疗后复发率高于手术治疗。年复发率约为5%-20%,5年累计复发率约为40%,用GnRH-a治疗后,轻症复发率大约37%,重症复发率约为74%。

17.患有内异症,不想手术,可以中药治疗吗?

目前中医对于子宫内膜异位症的本质认识不是十分充分,采用一般的活血化瘀的方法只会使病变生长加速,加速复发,所以最好不要吃中药









































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