巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型，跑出子宫腔的异位内膜在卵巢生长，形成囊肿。既然是内膜，即使不在子宫腔，它也会受到月经周期雌孕激素波动的影响，来一次月经，就长一点。然后脱落的内膜又不能像月经一样排出，只能呆在囊肿里，越积越多。这些陈旧性的出血，样子类似巧克力液，所以俗称巧克力囊肿。其学名是“卵巢子宫内膜异位囊肿”。
巧克力囊肿是怎么发生的形成原因比较复杂，有好多种说法，最经典的理论就是经血逆流种植学说，月经血从输卵管逆流到盆腔，个别有活性的内膜组织扎根种植下来，走到哪儿，就长到哪儿。最常见部位当然是卵巢咯。
哪些情况可能是长了巧克力囊肿1.首先需要注意的是那些可能有子宫内膜异位症的人，因为她们有近一半的可能会长有巧克力囊肿，部分子宫内膜异位症患者，性生活时候肚子会痛。
2.如果有痛经，尤其是痛经逐年加重，或者从无到有者，那么要警惕；或者是下腹部常有疼痛，如果疼痛有周期性，那么更要怀疑了。
3.不孕的病人，也要小心。子宫内膜异位症患者有近一半的人会不孕。可能是因为内异症引起盆腔黏连、输卵管黏连导致输卵管通畅程度受影响；巧克力囊肿还会影响卵巢功能，不排卵；还会产生许多炎性因子影响正常的妊娠。
4.如果巧克力囊肿影响到卵巢功能，会引起月经不调。
5.巧克力囊肿长大到一定程度，有可能会发生破裂，出现一侧下腹疼痛，或轻或重，严重者需急诊手术。
当然，还有一部分病人平时没有明显的不舒服，可能只是常规体检时才发现。
先开刀还是先怀孕如果囊肿小于4cm，痛经较轻，也没有不孕的病史，那么可以先不开刀，直接试孕。试孕过程中要定期复查B超，还有血CA水平。
一旦怀孕成功，那么就是最好的治疗。因为，孕期体内孕激素明显升高，可以抑制异位内膜生长，使其萎缩。所以，孕期的巧克力囊肿基本不会生长，甚至到后期会缩小。假如做了剖宫产，可以顺带处理一下囊肿。顺产的话，产后继续随访B超，不进展也可以不手术，或者用药物控制延缓一下。产后哺乳时间可以长一点，可以让月经复潮迟一点，也是有助于延缓病情的进展。
手术后多久可以怀孕？有生育需求的妇女一般情况下，在术后来过一两次月经，就可以去试孕。具体试孕时机的选择，要根据手术中的具体情况以及病人对生育的时间要求来决定。
开过一刀，怎么又长出来了巧克力囊肿剥除术后，很容易复发。据统计，保守性手术后，5年复发率高达40%-50%，手术+药物联合治疗也有20%的复发率。
如果复发了，还要有生育的要求，那么首先不是马上再去手术，因为反复手术，会加快卵巢储备功能的衰退，降低妊娠的成功率。建议先到生殖中心做个评估，遵命医嘱，选择合适的治疗方案和手术方案。
预防卵巢巧克力囊肿注意4个要点
减少不必要的妇科手术：由于卵巢巧克力囊肿的发生与妇产科手术有着密切的关系，因此，育龄女性如果没有生育计划，就要注意做好避孕措施，尽量减少意外怀孕，减少人工流产，以减少子宫内膜异位症的发生。
注意经期卫生：女性在月经期要注意避免剧烈运动或过重的体力劳动，避免在经期行妇科检查，避免性生活。
保持心情愉悦：要保持愉悦的心情，尤其是在生理期，更是要注意保持情绪的稳定，不要经常生闷气，以免扰乱内分泌的正常调节机制而发病。
当女性出现下腹剧烈疼痛，尤其是在月经到来的前两天疼痛更加厉害时，要引起高度重视，还有是在结婚多年没有避孕措施的情况下却一直没有怀孕的女性，也应引起高度重视，医院请专业的医生进行诊治。
