子宫内膜异位症（EMS）是一种始于细胞水平而终止于以盆腔疼痛和不孕为特点的持续性病变，多数不孕的女性都有此情况。EMS是指具有生长功能的子宫内膜组织异位到子宫腔以外而言，根据其发生的部位不同，可分为腹膜子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症和子宫腺肌病。
EMS对于妇女的不孕因素：
在不孕者中有35%～51%为EMS，而在EMS患者中不孕发生率为30%～75%。EMS导致不孕的原因：由于EMS造成盆腔粘连，输卵管及卵巢周围的粘连使输卵管功能及卵巢功能发生障碍。输卵管粘连使拾卵机制及精子的输卵管内输送发生障碍而不孕，虽然在EMS的病变过程中输卵管多保持通畅，但相关资料表示，在严重的EMS的妇女中有7%输卵管阻塞，也致不孕。内膜异位灶的破坏，使卵巢的功能发生障碍，可引起有或无高催乳素血症的无排卵性周期、黄体功能不全，黄素化未破裂卵泡综合征等。除此外还认为EMS患者免疫功能的异常，也是导致不孕的原因，认为EMS患者盆腔非特异性的炎症反应可激活巨噬细胞，并产生各种细胞因子。腹腔内巨噬细胞增多，可吞噬精子和干扰卵细胞的分裂致不孕。患者体内B-淋巴细胞所产生的抗子宫内膜抗体可干扰早期受精卵的输送和着床。子宫直肠陷凹分泌量的增加，前列腺素的增多和(或)腹水中的巨噬细胞和T淋巴细胞活性增加，使精子-卵母细胞之间的相互作用以及输卵管能动性或卵巢的功能障碍而致不孕。患者由于性交疼痛，使性交频率相应减少，使受孕机会也减少。
常规辅助诊断检查可以先通过B超（阴道B超）观察，后期根据实际情况可以再行（或）子宫输卵管造影（HSG）、CT和MRI检查、腹腔镜检查。
子宫内膜异位症的治疗方法很多，主要根据病人的年龄、不孕时间长短、症状严重程度、病变范围以及RAFS分期来做出选择。目前认为，病灶的形态学特点和甾体激素受体测定对选择治疗方法将日显重要。然欧湘红主任对于EMS的治疗也有着独特的处理方式，建议众多因EMS导致不孕的患者可以到省二医生殖中心咨询。
鍟嗗姟BD鍟嗗姟BD鎬荤洃
