三焦按
（1）、上焦病的诊断医治恶寒发热诊治：恶寒是自觉冷，他觉或冷或热。发热是自觉他觉均热。恶寒发热多为外邪侵犯而至。推拿治病，主要是激起正气以抗邪。要激起正气，以能找到阳性反应物最便捷。但或因邪气太盛，或因正气弱，或因邪犯早期，正气未能及时反应，阳性反应物均不容易找到。此时以用药物抗邪为好。如能找到阳性反应物，推拿的疗效不让于药物，或反较中西药物为捷。现将常见的反应物略述以下：气泡：此反应物常见于感冒的进程中，出现在胸锁乳突肌与气管之间，在皮下的浅至中层部位。初受邪时，病人还没有症状，即有绿豆大颗粒出现在分肉之间，较硬；数小时后，即成为豌豆大气泡，第二天可长到花生米或干胡豆大，即至病发的临界点。此时若能将气泡按破，轻症的感冒便可中断；重症的感冒气泡多，可预言病人数小时或10来小时后会发热，但很快会热退身凉，轻松过关。气泡大的可长到鸽蛋大，此时症状严重，乃至出现心衰的现象；但这时候气泡壁已很薄，若遇识者，轻轻逐一按破，症状几分钟后就减缓。我怀疑这类气泡是淋巴结受破坏的表现，所以病毒感染时会出现淋巴细胞下落的现象。此气泡应与过度悲伤而至之气囊肿鉴别。此气囊肿见于颈上部深处的食管两侧，附着在颈椎前面的肌肉上，较气泡紧实，多如鹌鹑蛋大。也应与周围的散气鉴别，散气边界不清，就在皮下，多是内伤杂病而至，或气泡破裂后的遗留物。也有轻症感冒以散气的情势出现，应四诊合参判断。淋巴结肿大：这是受细菌感染的表现。可见于颌下、颈部、缺盆窝、腋下、腹股沟等。颌下的多呈椭圆形，其他部位在1厘米左右多呈扁球形，再大则可为不规则形，边界清晰。其与气泡的区分是，气泡呈空心感，淋巴结肿为实心感。颈部淋巴结肿应注意与甲状腺瘤鉴别。淋巴结肿大兼有发热、疼痛等症，活动度不大，初起约0.5厘米大，最大一般不超过3厘米；甲状腺瘤多在无意中发现，多呈圆形，小瘤的活动度大，大瘤有至5、6厘米者。缺盆窝淋巴结肿应注意与癌转移鉴别。癌瘤较淋巴结硬，形状多不规则，我见过缺盆窝7、8厘米大的转移癌。治淋巴结肿，轻摩十来次便可，连续不超过五十次，可隔几小时再摩。禁重按，重按会使病情加重。此肿消，则致使此肿的感染亦愈。症状重者，可结合服抗菌素。淋巴结肿和颈部气泡，可作为鉴别细菌感染与病毒感染的标志。扁桃肿大及咽部肿厚：病邪从口鼻而入，咽部首当其冲，正邪相争则产生扁桃肿大、咽部肿厚，甚则恶寒发热。张口可直接见到肿大的扁桃，属热者色红，属风者色淡红，属寒者色白（较少见）。触诊可在颈部与下颌的交界处向上触到肿大的扁桃，有一定的工夫后，也可触出肿厚的咽部，乃至咽壁上的滤泡。病势发展，肿厚的改变就向下延至气管两侧的疏松结缔组织及颈椎前的肌肉。医治时即是因势将这些病变物摩散。热盛者，手法宜轻。肿散热即退。这也是治咳嗽的常法。《灵枢·刺节真邪》：“大热遍身，狂而妄见，妄闻，妄语，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者泻之，因其偃卧，居其头前，以两手四指挟按颈动脉，久持之，卷而切推，下至缺盆中，而复止如前，热去乃止，此所谓推而散之者也。”此条手法暗含有上条消散疏松结缔组织中肿厚物之意。压动脉以退热，手法不可太重，如有晕厥产生，手法宜再轻。背部皮肤微肿：风热之邪从膀胱经入侵，则背部皮肤微现绷急如肿，初学者不容易察知；但此时的皮肤，按揉不痛，捏提之则痛不可忍，可用捏脊法至痛减，也可在胸腹四肢用捏提法散邪，邪退则正安。腹胀满：此处转述1医案。约在年，14、5岁的小孩高烧一周不退。西医医治无效，家长心急，遂抱小孩出院，求治于黄万香之子刘丛贵。刘师查见小孩腹部胀满，重点将腹部揉软，数小时后，高热即平复。刘师医术精深，惋惜死于文革中。局部感染红肿：再述一案。年，成都新二村一妇女右小腿内侧皮肤有10厘米大小一片肿起，微红，边界清楚，恶寒发热一月不退。中医应诊断为丹毒，西医诊为败血症。病人难忍注射青霉素之苦，出院求治于余。为开人参败毒散一剂，全身常规推拿，局部抚摩。第二天即热退，共推拿三次，一周后病愈，获病人赠大公鸡1只致谢。推拿能激起正气以抗邪，疗效不可小视。中暑：暑邪易伤津耗气，发热无汗，病发急，甚则晕厥。触诊常无异常发现。可用扯痧法以救急：医者屈曲食中二指，蘸水，用指背夹起患者喉结处皮肤，急扯起使皮肤从指间滑脱，几下以后，皮肤红紫为度。亦可施于印堂穴、肘窝、乃至胸背部。唯近人多畏痛，不容易实施。另外，推拿的疗效还与医者的正气强弱有关。约在年，一个12、3岁的女孩满脸密密层层生扁平疣，治疗半年无功，我当时在练空劲气功的站桩功，自觉掌上有很强的外气发出，病人来求治时，我随手用掌照其脸部，小孩说，见我满手金光闪，我自己并看不见。隔日再来，扁平疣尽脱，脱后的皮肤成粉红色。后来又有一例，发两次外气治愈。扁平疣是病毒而至，此案说明，人体正气有祛除病毒的作用。所以《素问·刺法论》把存想正气作为防疫手段：“（5疫）不相染者，正气存内，邪不可干。避其毒气（之法）：天牝（即玄牝，人身真元之气）从（自然）来，复得其往，（合五脏元真）气出于脑，即不邪干。气出于脑，即室先想心如日。欲将入于疫室，先想青气自肝出，左行于东，化作林木。次想白气自肺出，右行于西，化作戈甲。次想赤气自心而出，南行于上，化作焰明。次想黑气自肾而出，北行于下，化作水。次想黄气自脾而出，存于中央，化作土。5气护身之毕，以想头上如北斗之煌煌，然后可入于疫室。”从经文可知，正气受情意安排，习推拿者非比处方，不是借助药物治病，要直接以手气治病，情意不正，手上出来的尽是恶气，不管轻重，一挨上病人，病人就难受，不用说治病，不加重病情就是你的运气。这里说的手气与上文的外气有同有不同，都受情意影响是同，而外气是隔空发放治病，手气是通过力的情势发挥作用，是影响功力的成份之一。好此术者，必须端正“慈悲为怀，怨亲同等”的态度，不是见到亲者才爱，怨者就恨，这才配作一个医生；且要使这类态度进入潜意识，这就是正心诚意的工夫，手上出来的才是平和之气，不管轻重，按在病人身上，哪怕痛得大叫，病人都舒服；手上出恶气的人，不独对病人不好，对自己的身体也不好；也不要你“毫不利己，专门利人”，人要吃饭才能活；正老子所谓“后其身而身先”，以最大的诚意利人，自己也会获大利，利人和利己是统一的；反之，损人和损己同在，这也是天人合一，他人属天，自己属人。人我在道的层次上是统一体，同气相通，常人不察而已。这些传统文化的基本常识，至我辈已属陌生，何况下辈，还得把旧闻当作来介绍。说得是与不是，读者临床中去验证，仔细体味，必有所获。上例七条，仅能略示大端；可分见，可合见，在于临证细察；经验所限，有见不到处，在所难免；学识所限，议论亦难免有偏。临证百变，法无定法；神而明之，存乎其人。发扬光大，有赖同道诸君。腹水及组织间积液诊治：腹水多系肝病晚期的表现，亦有因肾脏伤害而至者。检查方法可参考西医诊断学。中度腹水，用中指揉拨腹部，便可察知水液的振荡。应与腹部积脓鉴别：脓液稠厚，按压时手下有一种缓波动感传递，不同于腹水。若察出是脓液，应要求病人赶快手术。病至腹水，已是危重，推拿治此类病，一定要全身有非常明显的、广泛的压痛点才有效。我遇到的几例病人，初诊时精神尚好，因其全身无压痛，遂许以不治，虽经他医多方救治，均于3—5月后去世。水液积于胁下称悬饮，证见心下痞硬满，引胁下痛，常伴头痛、干呕、短气等症。西医称渗出性胸膜炎。我未治过此症，但治过1例胸膜脓肿。年，1患者手术排脓后仍缠绵不愈，两次推拿后，觉伤口微红，当夜，已愈合的伤口自动裂开，流出大量脓液而愈。次年，全家人来当面致谢。若推拿得法，治悬饮当有效。推拿治化脓性疾病多奇效，尚少见报导。液囊肿：是由各种缘由造成腠理间的水液有来路而去路不顺畅而至。多用按揉法使其消散。若是腱鞘囊肿，可用针刺孔以后再按揉，并教病人接连按揉一周，以避免复起。附在脊柱上的囊肿，不可轻刺，恐伤及神经。若是气囊肿则弹性较液囊肿高，按破后有声响。也需与癌肿鉴别，癌肿的形状有时与囊肿类似，也不见得坚固，附着于筋骨上，但内容物为固体，与气、水的感觉究竟不同，还应结合全身情况及相干检查进行判断。气肿诊治：气肿按之无凹陷，如按在打气不太胀的自行车胎上。气肿多兼水肿，气散后即见水肿征。全身性气肿是一个有遗传偏向的病。医治时以在常规套路中，发现气机痞塞甚重处，重点疏散之为法。可配合服宣肺理气之剂。我经常使用柴胡疏肝散，随证加麻桂羌防、石膏、黄芩、大腹皮、茯苓之属。此证甚难治，配合推拿则疗效甚捷。气滞：是局部胀气，边界不明显，胀的强度不如气肿。因其所在部位不同可致使多种疾病。视其软硬，用揉摩、揉拨、按揉法以散之。有的气滞在筋膜或神经鞘膜中，要经年累月坚持医治，才能散去。气囊肿：此囊肿皮薄者，即谓之气泡。气囊肿也因其部位不同而致病多端。颈部的气泡可按破，其他部位的气囊肿，最好不要按破，以按瘪为优。不得已按破，要告知病人大约会胀痛几天，可配合热敷及搽药酒。对体虚之人尤需注意不按破，其囊肿多薄软易破，但破后不适甚剧，多不能坚持医治。水肿诊治：水肿按之如泥，凹陷不起，是细胞间液水肿的特点。因脊柱功能失调而至者，当调治脊柱，脏腑功能失调者，应调理脏腑。又有细胞内液水肿，按之有充盈感，无凹陷，又不同于气肿之胀。要长时间临床，仔细琢磨，才能辨别。既见于局部，也见于全身。治法也当从调理三焦入手，随证治之。痰肿诊治：此肿轻按无凹陷，只觉皮肤厚实，重按久按则凹陷久不起。可感觉皮下有米凉粉样结块，按之可散，形态又还因风寒湿热各有不同，多为脏腑功能失调而至。推拿时除调理相干脏腑功能外，应注意将皮下结块或肿厚之处揉散，坚持医治数月，疗效尚可。分肉粘结诊治：此条关键是要指下能辨出粘结处，即可用揉拨法将指嵌入分肉间，若是分开得急，病人可感觉分肉间撕裂样痛。此条应注意与三焦气虚证鉴别。气虚时分肉间空虚无充盈感，皮肤疏松无弹性，平塌在分肉之上。医治时用轻摩拨法将皮肤与分肉之间分开，以候正气来复；配以药物、饮食、情志调养。若误用泻法，则犯虚虚之戒。（2）、中焦病的诊断医治上焦主气，中焦主血。气能生血、摄血、行血。若能调气，中焦病的治法即在其中。触诊时，瘀血证的患者会在皮肤上出现木涩的感觉，老年人可以摸出颈总动脉变粗、变厚、变硬，乃至血管象鸡气管样，出现一圈圈硬环。我还曾摸出1病人的颈总动脉与气管粘连引发头痛，分开粘连后头痛康复，其血管上还附一豌豆大肿物也一并揉散。10年后，此病人产生脑溢血。腹部门静脉硬化也可以摸出来。这些病变都可以用缓揉拨法逐步改良。正常软组织不容易与周围组织辨别，病变后便可分别。大腿部深静脉梗塞会产生单下肢水肿。可在腰腹部找到病理反应点，揉散后便可治愈。可配合服活血利水剂。曾治愈1疑似多发性大动脉炎。7十多岁老邻居突发右边腹股沟部炙烤剧痛，体瘦，触诊查得腹主动脉右侧壁内，有多个围棋子样肿物，附于动脉内壁，硬度如煮得老一点的血旺。逐一揉散，痛遂止。隔日再查，平复如故，至今已5、6年，未复发。贫血归于血虚证。有的精血耗费者，未必贫血，却可用填精养血法治愈。化源不足者，当调理脾胃；营养不足者，应补充营养；劳累过度者，要注意休息。尿毒症患者因肾脏伤害不能产生促红细胞生成素而至之贫血，应想法推拿肾脏及肾动静脉，并调理脊柱及颈部迷走神经与植物神经结，消散咽部肿物，配合服四物汤加龟鹿二仙胶，有效。（3）、下焦病的诊断医治下焦病常见有癃闭、遗尿、肾积水、尿路结石、输尿管粘连等。输尿管结石或粘连，或肾下垂是造成肾积水的缘由。有尿的癃闭及小儿遗尿，应调治脊柱与耻骨上及附近的压痛点，疏理膀胱经，改正腰椎错位。无尿的癃闭要治肾。老人前列腺肥大之遗尿，除用上法外，可戴上指套从肛门内推拿前列腺。肾结石推拿不好治。若结石下至输尿管中段，便可触诊查出。输尿管上段因积尿而变粗至2—3厘米。将尿液向下挤推，结石即随之下移，一天可挤推两次，多则恐将输尿管按伤。有的结石疏松，在挤推的进程中即散去，小的结石也易排出。曾治一个2乘1厘米圆柱型结石，从输尿管中段渐次推至膀胱口，因输尿管在膀胱口有个拐弯，再推不动，遂用超声波碎石，结石碎而不散，再一按推，下二三十个小石而愈。若在高位碎石，有的小石有棱角，卡在输尿管上更麻烦。治结石引发的绞痛，病理反应点多在腰部，随结石位置不同而异，若能找出，常可马上止痛。输尿管粘连，除本身粘连不通外，也常与周围组织粘连，可在腹部胃经线附近深处摸出。用揉拨法可改良。还必须结合调治脊柱。肾下垂及胃下垂、疝气、脱肛、子宫下垂，都可通过调治脊柱而愈。三焦遍及全身，凡推拿手法都要作用在三焦上，你若摸不出三焦内的病理改变，岂可妄语三焦推拿。今略论三焦生理、病理及治法，书不能尽言，言不能尽意，若真能在手下有所领会，功效曷可胜言。
白癜风是怎么引起的云南治疗白癜风医院
