目的:验证化疗反应评分(chemotherapyresponsescore,CRS),一种为监测高级别浆液性输卵管-卵巢癌患者对化疗的反应提出的评分,在预测无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)中的作用。
方法:采用回顾性队列研究对年1月1日至年12月31日之间晚期高级别浆液性输卵管-卵巢癌并接受新辅助化疗的患者进行分析。治疗相关肿瘤消退程度根据CRS三级分类法确定,其结果与标准临床病理参数进行比较。生存分析采用Cox比例风险模型和对数秩和检验(log-ranktest)分析。
结果:71例患者可供分析,中位OS为25.5个月。研究调查中58例(82%)患者复发,32例(45%)死亡。在71例患者中,19例,29例和23例患者分别为CRS1、2和3级。单因素分析显示,CRS可显著预测PFS(风险比[HR],3.77;95%可信区间[CI],1.83-7.78;P=0.)和OS(HR,2.81;95%CI,1.16-6.79;P=0.)。多因素分析显示,CRS与PFS显著相关(HR,2.81;95%CI,1.16-6.79;P=0.),而与OS不相关(HR,2.39;95%CI,0.47-3.08;P=0.)。在研究期间CRS1和2级患者出现疾病进展的可能性是CRS3级的两倍(HR,2.0;95%CI,1.06-3.78;P=0.;中位PFS,16vs26个月),而在OS中未发现显著的相关性(CRS1/2vs3;HR,1.57;95%CI,0.68-3.65;P=0.)。
结论:在这项研究中,验证化疗反应评分对PFS具有独立的预后意义,而对OS无影响。
说明:
CRS评分1分:肿瘤没有退缩或仅仅微小退缩。
CRS评分2分:肿瘤较满意的退缩,但仍可以容易地找到活的肿瘤细胞夹杂在肿瘤退缩后的纤维组织之间。
CRS评分3分:完全或接近完全退缩,没有残留可见的肿瘤病灶。
文献引自:CoghlanE,MeniawyTM,MunroA,etal.PrognosticRoleofHistologicalTumorRegressioninPatientsReceivingNeoadjuvantChemotherapyforHigh-GradeSerousTubo-ovarianCarcinoma.IntJGynecolCancer.;27(4):-.
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