什么?腱鞘囊肿
腱鞘囊肿
是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液,囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织,囊肿以单房性为多见。多发于腕背和足背部。病因尚不清楚,可能与慢性外伤有一定关系。可以是受伤、过分劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。长期重复关节活动的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。
1一般症状
腱鞘囊肿可发生于任何年龄,多见于青年和中年,女性多于男性。囊肿生长缓慢,圆形,直径一般不超过2厘米。也有突然发现者。部分病例除局部肿物外,无自觉不适,有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适,影响活动。囊肿大小与症状轻重无直接关系,而与囊肿张力有关,张力越大,肿物越硬,疼痛越明显。
2局部症状
(1)手腕部腱鞘囊肿多发生于腕背侧,少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处,其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。
(2)足踝部腱鞘囊肿以足背腱鞘囊肿较多见,多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。
检查
这些部位突然出现凸起肿物,医院B超检查确定肿块的性质。X线摄片可判断周围骨关节有无改变。
治疗
1.非手术疗法
虽然腱鞘囊肿保守治疗复发率较高,但此类方法创伤最小,易于被患者接受,临床上可作为首选试治方法。可通过挤压使腱鞘囊肿破裂,逐渐自行吸收,但是治疗后可能复发。个人经验是用针灸治疗腱鞘囊肿,方法是先对患部进行常规消毒,采用直刺法刺其正中,然后再在囊肿周围用围刺3-5针,针尖均刺向囊肿的中心,以刺破囊壁为度,留针20分钟,出针时将针前后左右摆动几下,出针后用拇指指腹按压其患部,听到响声后,囊肿破裂,粘液逐渐自行吸收,治疗效果不错。与关节腔相通的不容易破裂,可采用穿刺抽出囊液,然后加压按揉,局部加压包扎2天,有一定疗效。
2.手术治疗
其他方法治疗无效时或反复发作时,可手术切除腱鞘囊肿。术后应避免患病的关节剧烈活动,以防复发。
预防
1.长时间使用电脑和鼠标的办公人员,应每隔一小时休息5至10分钟,做柔软操或局部按摩。
2.可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。
3.在劳累后应用热水对患处进行冲洗,使局部血流通畅。局部按摩也有利于促进血液循环。
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