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健康痛经烦恼知多少

戳蓝字,带你看看巫女的日常。

什么?喝水?我们女孩子流血的时候,最讨厌听到:

「多喝热水」四个字了!

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咳咳,这周,Q酱带来的话题是——(噹~噹~噹~)——

「痛经烦恼之多少」。

Q酱有个朋友,一年天有天都展现出女汉子肩能挑手能提的潇洒身姿,还有12天呢?当然是疼得在床上打滚,不能吃不能喝只能哼哼唧唧,回答问话会温声细语惹她她也不会生气。曾经有人好奇在知乎上提问:痛经到底有痛?知友发了张痛经蘑菇,说:这。。么。。痛。。

那么,痛经到底是为什么?又该如何改善或者治疗呢?Q酱整理了一下阅读的资料,将主要的内容摘选到这里,希望可以对每月流血又流泪的女孩子有所帮助。

以下内容,基本来自于以下五位的文章

微博ID:协和张羽;协和章蓉娅;龚晓明医生。

知乎ID:青格乐;六层楼。

「什么是痛经?」

据统计,约有30~40%的育龄女性在经期内常有下腹或腰底部酸胀、疼痛等现象,也就是俗称的“痛经”。有的女性在月经来临前有下腹胀痛的感觉,可能是和孕激素的作用有关,未必是痛经。痛经分为原发性和继发性两种。

「原发性痛经」

原发性痛经(第一次来例假的时候就有痛经),即无特殊病因的痛经,常见于没有盆腔器质性疾病的年轻女性,多伴随月经初潮同时出现。症状一般不会特别严重,经过简单的热敷、适当的休息或者止痛药物都能缓解,在初潮之后的几年、成年或者分娩后疼痛会有所减轻。

1.发生机制

原发性痛经主要发生机制为子宫内膜合成前列腺素增多。前列腺素能增强痛觉感觉器对致痛物质的敏感性,放大炎性疼痛作用,同时前列腺素本身也有致痛作用。前列腺素的增加,还可引起胃肠系统、泌尿系统、心血管系统的平滑肌的异常收缩,从而引发恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕、尿频等,严重时会让人脸色发白、出冷汗、全身无力、四肢厥冷,甚至引起心血管系统的不良症状。还有,长期的痛经还可影响心理健康,比如烦躁、易怒、抑郁、思想不集中等。

2.应对方式

面对不可治愈的原发性痛经:

心理方面,需要减轻经前紧张和经期紧张,紧张的情绪本身就会引起前列腺素的产生,加重疼痛的感觉。

生活方面,经期少用冷水注意保暖避免寒冷刺激,衣物尽量暖和宽松,不要把腹部勒得太紧;尽量选择宽松、透气、全棉的内裤和长裤;注意经期的卫生,禁止性生活和游泳,不参加剧烈运动等。平时生活规律,多参加适宜的体育运动增强体质。(运动能降低交感神经张力,松弛平滑肌,增加子宫供血量和血流速度,有利于子宫代谢产物的排泄,缓解痛经。)

饮食方面,经期及经前期不吃生、冷、过度刺激性的食物(如酸、辣、浓咖啡、浓茶),要多饮水,尤其是晨起饮水。吸烟(包括二手烟)容易影响血管的收缩,所以要注意尽量远离烟草的毒害。

3.减缓方法

疼痛时,喝些热的红糖水、热牛奶,热饮可以舒张血管,对抗前列腺素的收缩血管作用。

有些女性朋友经期痛经发作之后就趴着或躺着不动,以其减少疼痛,反倒容易引起经学淤积、不易排出、导致痛经加剧。适当走动可以促进经血排出。

热水袋温敷腹部或按摩腹部。既可以促进经血排出,又能减少前列腺素的合成。

如腹部俯卧在沙发背上或者凳子上,深呼吸,然后做四肢伸展动作,以及蛙泳动作等。主要目的是促进经血排出、减少前列腺素的合成。

痛经所用的止痛药是解热镇痛类药物(非甾体类药物,如阿司匹林、布洛芬、奈普生等),而不是阿片类药物(如可待因、吗啡、美沙酮、杜冷丁等)。

解热镇痛类药物的作用机制是抑制前列腺素的生成,如果体内已经生成只能依靠自身代谢把前列腺素消耗掉,建议在月经前1-2天服用最有效,最好饭中或饭后吃。

解热镇痛类药物可以缓解痛经,但同时也存在一定的副作用,最主要的是会对消化道造成损伤,消化道内有食物的铺垫损伤会小一些(如果本身有消化道的病史最好不要吃)。整理来说,解热镇痛药在合理用药的基础上是治疗原发性痛经的一种推荐方法,严格按照医生或说明书的要求用药,对于患者利大于弊。

知乎ID:纽扣(药剂师)指出,在寻求医生诊断后建议服用止痛药的患者,个人推荐布洛芬和一系列的NSAID(非甾体抗炎药)。一般痛经当天可以吃,每次-mg,一天不超过1mg,持续2-3天。除了胃溃疡病人外,布洛芬是安全有效的选择,和食物一起服用,能提供80%的有效止痛,没有依赖性。

「继发性痛经」

继发性痛经(初潮时并不痛经,在以后的日子里新出现的病痛),通常是病理性因素所致,最常见的是子宫内膜异位症、子宫腺肌症、以及盆腔炎性疾病或者盆腔粘连等。

1.子宫内膜异位症(巧克力囊肿)

每10个育龄女性就会有以为罹患子宫内膜异位症,全世界约有1亿7千7百万患者,至少2/3的患者在20岁之前就有严重痛经。从内异症发病到手术确诊,延误诊断的时间长达7-12年,这么长的时间里,疾病足以破坏很多女性的生育能力。我们应该对痛经有所重视,不要认为痛经是女性的宿命而延误就诊。

子宫内膜异位症的发病机制尚不明确,主要表现是:具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外,并引起类似慢性炎症的反应,最终生成疤痕粘连样病灶引起患者痛经、盆腔包块和不孕。

症状:月经期疼痛、排卵痛、性交痛、性交后的延期疼痛、异常出血、慢性盆腔疼痛、疲劳感、不孕症。

对于内异症的诊断,协和张羽(内异症专家)指出:一般B超很难发现病灶,强调做三合诊。

内异症是一种特殊的疾病,在医学上有时戏称它为“良性的疾病,恶性的表现”,因为宫内膜异位症属于慢病治疗非常困难,药物治疗和手术治疗都有很高的复发率。这需要医生的长期随诊和管理,不是做一个手术,吃一副神药就能简单根治的。医生的治疗只能清除病灶,控制疼痛,帮助女性在生育年龄如愿顺利地成为母亲。即使进入绝经期,仍不能掉以轻心,而应坚持随诊,警惕卵巢子宫内膜异位囊肿的恶变。

3.子宫肌腺症

子宫肌腺症和子宫内膜异位症有相似之处(曾被认为是子宫内膜异位症的一种特殊类型),是一种以痛经为主要表现的疾病,因为子宫内膜异位到了子宫肌层,所以月经期间本不应该出血的子宫肌层也会出血,患者会发生痛经的症状,而且这样的异位产生痛经的严重程度通常是要较子宫内膜异位症要重,也会影响到生育。

异位的子宫内膜在局部会刺激导致子宫壁的增厚,甚至在局部可能会形成一个瘤样的组织。对于肌腺症,如果症状严重,通常是需要进行手术治疗剔除局部异位的内膜,当然最近也有一些新的不需要做手术的方法出现,譬如聚焦超声波来治疗肌腺症也可能会是未来的一个新方向。子宫肌腺症导致问题是否需要治疗,同样首先是需要先评估疾病的严重程度。

3.慢性盆腔性疾病

盆腔慢性的炎症,也可能会导致痛经,这是由于盆腔的炎症在月经期的时候在整个盆腔会有充血,炎症的刺激会导致疼痛的症状。盆腔炎一般有明确的盆腔感染病史,对于慢性盆腔炎,目前由于缺少一个精确的客观诊断标准,因此容易被过度诊断。慢性盆腔炎目前也缺少一个特别有效的治疗方案。

以上,就是关于痛经发生机理的主要整理介绍。

痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经无法治愈只能缓解;医院检查,不能掉以轻心。

Q酱认为,身为女性,我们需要正视身体的每一点病痛,如果察觉身体有异样,医院检查诊治。毕竟只有身体健康,我们才能更好的实现自己的梦想~

你身在何方我不管不管,请为自己保重千万千万~

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