中孕合并卵巢囊肿蒂扭转怎么办

点击↑省直三院即可订阅本 　　患者宋某，女，29岁，以“停经3月余，下腹痛9小时”为主诉入院。查体：一般情况可，心肺听诊正常，左下腹压痛阳性，无反跳痛。本院彩超提示：宫内孕，单活胎；左附件区包块，大小约87*63mm。患者入住我院后，根据症状、体征，考虑左卵巢囊肿蒂扭转可能性大，因患者现宫内孕13+1周，对于保守或者手术治疗的利弊，患者及家属犹豫不决，唯恐伤及腹中胎儿。通过组织科内会诊、麻醉科会诊，多次与家属沟通，并取得家属的信任，最后决定实施腹腔镜微创手术。２手术过程 　　积极术前准备后，于近日由李彦主任带领妇科优秀团队在全麻下行腹腔镜下探查术，术中探见囊肿蒂部顺向扭转°图一：术中探查在直视下完整剥除卵巢囊肿，将标本装袋取出，送快速冰冻示卵巢良性囊肿，手术顺利，出血不多，手术全程中未碰触子宫，术中尽可能降低腹腔内气腹压力，同时以精湛的技术缩短了手术时间，保证了对胎儿的影响降到最低。术后应用抑制宫缩及保胎药物，复查彩超示宫内中孕，单活胎。术后病理示左卵巢成熟性畸胎瘤。图二：完整剥除囊肿图三：标本装袋３妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转 　　临床上妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转，特别是在囊肿较大的情况下，一般会选择开腹手术，但开腹手术创伤大，不可避免的会在手术操作过程中碰触到妊娠的子宫，对子宫刺激较大，易引起宫缩而致流产，同时使母体元气大伤，术后恢复也慢。目前随着腹腔镜微创技术的开展，妊娠合并卵巢囊肿行腹腔镜下微创手术的治疗也渐趋成熟，因其创伤小，不切除卵巢，能够彻底剥离和取出囊壁；出血少；术中多角度视察，无漏诊、无误诊；术后粘连少；无并发症和后遗症；无疤痕，受到了患者及家属的青睐。 　　在临床上，妊娠合并较大的卵巢囊肿在腹腔镜下手术的病例较少。对于妊娠13+1周合并卵巢囊肿蒂扭转，我院成功实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，再一次见证了我妇产科团队的实力，也成全了一个幸福的家！（妇产科：吴玉桢）







































北京最好的白癜风医院排名
白癜风应该怎样治疗

转载请注明：http://www.yrmyc.com/jbby/3446.html