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关于卵巢肿物你必须关注的四大问题

  女人都有两个卵巢,位于子宫的两侧,盆腔的深处。青春期卵泡开始发育,分泌雌激素、孕激素及雄激素,并逐渐成熟而排卵,发挥内分泌及生殖功能。小小的卵巢可不一般,虽然被隐藏在盆腔深处,但在女性的一生中都可以兴风作浪,形成大小不等、囊实不一、良恶不清的卵巢肿瘤,影响女性的健康。卵巢肿物包括良性、恶性、交界性卵巢肿块,是女性生殖器道常见肿瘤,以20~50岁的女性最为多见。因为组织学来源复杂,卵巢肿物分类呈现多样性。尽管卵巢肿物十分复杂,但是患者必须明白以下四大问题。 敬请   一、良性还是恶性?

  卵巢肿物患者最为担心的问题是肿瘤的性质,良性还是恶性。临床上,卵巢癌的早期诊断十分困难,70%左右患者在就诊时已属晚期,5年生存率仅30%,是威胁女性生命最严重的生殖道恶性肿瘤。因此,人们对卵巢肿物的性质重视程度远远超过子宫肌瘤等良性肿瘤。临床上,医师鉴别卵巢肿物的性质也有一定困难。主要依据患者的症状、体征、辅助检查三个方面对卵巢肿物的性质进行鉴别。敬请   1.症状方面(病人自己诉说的情况)

  (1)年龄:18岁前、50岁后的卵巢肿物要注意恶性。年轻者多见生殖细胞恶性肿瘤,年长者多见上皮性卵巢癌。

  (2)月经:育龄妇女,卵巢肿物伴有月经异常多数为良性。如卵巢功能性(生理性)囊肿、卵巢巧克力囊肿。敬请   (3)腹痛:卵巢癌多数无腹痛,“静悄悄”而来,当然除外晚期患者(晚期已经无需鉴别了);相反,伴有腹痛的卵巢囊肿多数为良性。如输卵管卵巢脓肿、卵巢巧克力囊肿,卵巢肿物扭转(能够发生扭转出现急腹症的患者,多数为良性)。敬请   (4)消化道症状:临床上有一个非常奇怪的现象卵巢癌患者最早期、最常见的症状往往是腹胀、恶心等消化道症状(类似慢性胃炎、慢性胆囊炎),患者常常做胃镜检查(检查结果为慢性萎缩性胃炎、胃窦胃炎、浅表性胃炎等),接受“胃炎”治疗,但是用药往往无效。因此,50岁以上,出现不明原因、不能解释的“胃病”,要高度警惕“卵巢癌”,不妨做盆腔B超检查。敬请   2.体征方面(医师做体检、妇科检查取得的证据)

  (1)良性体征:卵巢肿物大于5cm,单侧,边界清楚,囊性,活动,无触痛,后陷凹无结节。

  (2)恶性体征:双侧,边界不清楚,实质性,固定不动,触痛,后陷凹有结节,伴腹水征。

  (3)注意:有时输卵管卵巢脓肿、卵巢巧克力囊肿,与卵巢癌体征类似,要加以鉴别。敬请   3.辅助检查

  (1)B超:B超是检查卵巢肿物最简便与最有效的方法。良性声像:单侧,囊性,暗区,少数分隔,边界清楚。恶性声像:双侧,囊实性(混合性),边界不清,多分隔,腹水。注意:卵巢巧克力囊肿和输卵管卵巢脓肿声像图容易混淆。敬请   (2)血清肿瘤标记物:CA,CA,AFP,CEA,hCG等。CA最有价值,升高提示恶性可能。卵巢巧克力囊肿、输卵管卵巢脓肿也可以升高,但是一般不超过IU/L

  (3)CT和MRI:能帮助鉴别卵巢肿物的性质,尤其对于输卵管卵巢脓肿、卵巢巧克力囊肿的鉴别很有价值。敬请   二、属于那种类型的卵巢肿物?

  1.功能性囊肿:也称生理性囊肿,是常见的囊肿。发生在有排卵周期的育龄女性,当液体聚集在滤泡内或黄体内,就形成滤泡囊肿或黄体囊肿(黄素囊肿)。主要特征:(1)单纯囊性;(2)一般不超过5cm;(3)多数并有月经异常;(4)通常三个月内自行消失,不需要药物治疗。敬请   2.上皮性囊肿:上皮性囊肿是卵巢最常见的良性肿瘤,有浆液性、黏液性与子宫内膜样之分。当囊肿的上皮细胞变化成类似宫颈管上皮,就可以分泌粘液,即粘液性囊肿;当变化成类似输卵管上皮,就可以分泌浆液,即浆液性囊肿;当变化类似于子宫内膜,即子宫内膜样囊肿。敬请   主要特征:(1)多数无症状;(2)随访过程中囊肿逐渐长大,不会消失的;(3)单房或者多房(囊肿内部分隔);(4)属于良性肿瘤,需要手术治疗。敬请   3.卵巢巧克力囊肿(卵巢子宫内膜异位囊肿):子宫内膜异位症异位生长在卵巢上,形成咖啡色像巧克力状的液体,因此得名“巧克力囊肿”。敬请   主要特征:(1)典型症状为痛经、不孕;(2)生育年龄女性多见;(3)囊肿变化多端,随着时间增大;(4)与周围组织粘连、固定,部分双侧,后陷凹结节;(5)B超常见:囊性内见细密光点,分隔,混合性(囊实性);(6)CA可升高;(6)CT/MRl检查有助诊断;(7)治疗方案要根据患者年龄、生育、症状等多种因素来选择;(8)需要手术处理。敬请   4.生殖细胞肿瘤:畸胎瘤是常见的生殖细胞肿瘤。有些患者根据名称常常认为该肿瘤是遗传而来,这是误解。畸胎瘤来自卵巢生殖细胞,可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题。敬请   主要特征:(1)B超见:囊实性,强光团;(2)部分双侧;(3)囊肿内有毛发、牙齿、皮脂等组织;(4)由于畸胎瘤本身不会自行消失,而且还有可能不断的长大,15%机率会造成卵巢扭转;(5)需要手术治疗。敬请   5.卵巢癌:可有腹胀或恶心,妇科检查附件区可触及囊实性或实性肿物,不活动,后陷凹可及结节,结合肿瘤标记物、B超与CT或MRI进一步明确。应择期手术。敬请   三、卵巢肿物如何选择治疗方案,需要手术治疗吗?

  1.治疗原则:

  (1)卵巢肿物治疗前必须鉴别肿物的性质(良性?恶性?交界性?)。

  (2)良性肿物直径小于5厘米,可以做定期随访,2-3个月内囊肿变小或消失,提示生理性囊肿(功能性)。复查B超时间选择在下一次月经干净后。单纯囊肿,直径5cm以下,伴随月经紊乱,多数为生理性囊肿。敬请   (3)肿物直径大于5厘米,则多为肿瘤性质,一般需要手术治疗。

  (4)目前随着腹腔镜技术的进步,小于5厘米以下的肿物经随访复查为肿瘤性质,也应手术治疗。明确为肿瘤性质的卵巢囊肿,原因是卵巢肿物的复杂性与术前鉴别困难。敬请   (5)可疑恶性者应及早手术。

  (6)卵巢肿物并发症如扭转、破裂、感染,应行急诊手术。

  2.良性卵巢肿物的手术治疗方式

  (1)腹腔镜手术已经替代传统开腹手术成为卵巢肿物的首选手术方式。敬请   (2)年轻患者(45岁以下)可行卵巢囊肿切除术(囊肿剥出术),保留部分正常的卵巢组织。

  (3)年龄较大(45岁以上)可以选择一侧附件切除术(包块卵巢肿物及输卵管)

  (4)合并生殖器官其他疾病,年龄较大(近绝经期)可以选择双附件及全子宫切除。敬请   (5)卵巢并发症患者多数切除单侧附件。

  (6)卵巢巧克力囊肿、输卵管卵巢脓肿、输卵管积水的手术方式可按各自疾病的特征进行处理。

  3.卵巢癌的手术方式:早期行分期手术,晚期可行肿瘤细胞减灭术或新辅助化疗+肿瘤细胞减灭术。敬请   四、卵巢肿物有什么的危害?

  1.影响卵巢功能:卵巢是女性激素分泌的主要腺体,卵巢肿物破坏正常卵巢组织,可影响卵巢的内分泌功能,表现为月经紊乱。敬请   2.导致不孕:卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所,若卵巢肿物破坏卵巢皮质内的卵泡,使卵子发育、成熟及排出受损,就会导致不孕。子宫内膜异位症(巧克力囊肿),盆腔炎(附件脓肿、输卵管积水)还可以涉及其他复杂的机理导致不孕。敬请   3.并发症:①卵巢肿物蒂扭转;②卵巢肿物破裂;③卵巢肿物合并感染,④卵巢肿物恶性变。前三种卵巢肿物并发症者需要急诊手术。

  总之,卵巢肿物可发生在女性的任何年龄,希望妈妈们注意女孩的健康成长,也希望育龄妇女们能定期检查身体,绝经后女性更为长寿安康。敬请   你的健康需要一位专属你的私人健康顾问,量身定做,打造你的专属护理方案!创造美丽奇迹!女性健康护理。做健康女人享受幸福生活,一次   三八妇乐妇洁凝胶是美国38fule国际医药研究中心首席科学家杰佛瑞.迈耶教授带领23位博士级科研人员,在研究北美卡尤加族妇女健康状况的基础上,结合中国传统中医药理论,应用超临界萃取和最新的RNAi技术,专门针对妇科常见疾病、女性衰老和旨在重建女性生殖系统防御机制,而研制的一种水溶性凝胶型抗病原微生物产品。(敬请   女性潮湿的阴道环境,容易滋生细菌,引起炎症。单向治疗,在夫妻同房后又会反复发作,因为男性生殖器含有大量细菌。三八妇乐妇洁抑菌凝胶,可有效消除炎症,夫妻同房前使用,可双向抑菌消炎,杜绝交叉感染,保证健康生活。(敬请   30岁以后的女人总被称为“黄脸婆”,别光折腾你的脸了,那是子宫出了问题!少女的子宫就像嘴唇一样饱满红润,可是随着年龄的增长,月经、精子、孕育会让子宫堆满毒素垃圾,经过全身血液循环就会显现在脸上,皮肤暗黄、色斑就会产生。三八妇乐妇洁抑菌凝胶能够净化子宫环境,从而改善肌肤,令你告别黄脸婆。(敬请   女人35岁以后,阴道粘膜组织逐渐消失,就会出现同房干涩、疼痛、性冷淡,性生活不和谐等,直接影响夫妻关系以及家庭和谐。三八妇乐妇洁抑菌凝胶能够将阴道壁修复到年轻状态,同时起到润滑的作用,让你享受到愉悦的性生活。(敬请   卵巢是给女人分泌雌激素的,当卵巢萎缩,雌激素减低,女人的皮肤、身材就会频频出现各种问题。三八妇乐妇洁抑菌凝胶滋养卵巢,自源性产生雌激素,紧致肌肤,凸显身材。同时避免了口服雌激素带来的副作用,安全天然,做美丽女人。(敬请   生殖营养缺乏,卵巢功能降低,过早出现皮肤松弛、粗糙、皱纹、乳房下垂、面部出现色斑,脱发等衰老现象者。(敬请   月经不调、痛经、阴道炎、盆腔炎、附件炎、宫颈炎、宫颈糜烂等妇科疾病患者。(敬请   夫妻生活质量差、缺乏快感、阴道干涩者及有更年期症状者。

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