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肩周炎与解剖

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1、肩胛舌骨肌:

肩胛舌骨肌起于肩胛切迹旁的肩胛骨上缘。两个由中腱接连的肌腹组成,止于胸骨舌骨肌外侧,舌骨体的下缘。功用为下压已被上提的舌骨。

2、胸小肌:

胸小肌起自肩胛骨喙突,止于第2-5肋。具备上抬肋骨和下旋转肩胛骨的影响。

在圆肩驼背的人中,胸小肌多慌张,延长菱形肌;此外胸小肌慌张易卡压臂丛神经和锁骨下动、静脉。

3、前锯肌:

前锯肌起于肩胛骨上角、下角以及两者之间的脊柱缘(内侧缘),止于头8—9肋中央,功用为前拉肩胛骨和吹捧肋骨,是帮助呼吸肌。

前锯肌无力正常会孕育翼状肩,并影响肩胛骨上抬运动度。

4、肱二头肌:

肱二头肌该肌起于盂上结节及关节孟的后唇,向下超过肱骨头加入结节间沟,沟的前侧有横韧带避免长肌滑脱,此腱有悬吊肱骨头,避免肱骨头向外进取移位的影响。前臂旋后及肘关节屈折时,腱的慌张力增进,但并不沿结节间沟滑动。此腱断裂后,可影响肩部的不乱。肩关节运动时长腱沿结节间沟高低滑动。二头肌腱鞘发炎时,由于肌腱腱鞘肿胀,是之外展及表里旋均受累,且运动时势部痛楚。肱二头肌除了有屈肘功用外,关于肩肱关节前屈也起确定影响。

5、喙肱肌:

喙肱肌起自肩胛骨喙突止于肱骨小结节下部,影响是使肩屈、程度屈折(内收)。喙肱肌损伤多会浮现肩关节运动受限,特为是程度内收。

6、肱三头肌:

肱三头肌长头起于肩胛骨盂下结节,止于尺骨鹰嘴。功用为伸肘。

损伤多会浮现手臂背侧痛楚,皮肤粗陋且与网球肘有很大关连。

7、斜方肌:

斜方肌起于枕外隆突、项韧带和整个胸椎棘突,止于锁骨外1/3内侧,肩峰、肩胛冈,上斜方肌上提肩胛骨,中斜方肌回缩肩胛骨,下斜方肌下落肩胛骨。上斜方肌和下斜方肌、前锯肌能使肩胛骨上旋转。

上斜方肌多紧而无力,中下斜方肌多无力。斜方肌损伤会致使肩部、颈部、头部痛楚。

8、大菱形肌:

大菱形肌起自胸2、3、4、5棘突,止于肩胛冈之下的肩胛骨内侧缘,使肩胛骨上提和内收。

小菱形肌:

小菱形肌起自第7颈椎和第1胸椎的棘突,止于肩胛冈之上的肩胛骨内侧缘,使肩胛骨上提和内收。

菱形肌损伤会使肩胛骨内侧缘痛楚,在圆肩患者中菱形肌多被延长。

9、肩胛提肌:

肩胛提肌起自颈1、2、3、4的横突后结节,止于靠拢肩胛冈下部的肩胛上角,使肩胛骨上提和内收,而且与菱形肌、胸小肌使肩胛骨下旋转。

肩胛提肌特别简单劳损,其损伤正常会致使严峻的颈部运动受限,落枕也简单损伤这块肌肉。

10、三角肌:

三角肌为肩关节外最刚强有力的肌肉,起始宽广,远端以扁腱止于肱主干的三角肌结节,其肌束分为前、中、后三部,上臂外展疏通重要由三角肌中部纤维和冈上肌协同影响,其前部肌纤维同时可内旋及屈折上臂。后部肌纤维可之外旋及伸张上臂,三角肌瘫痪时其功用部份可由冈上肌代偿,但此时肩关节惟有20°~30°的外展功用,同时三角肌瘫痪时,由于上肢的重力影响,可产生肩关节半脱位。

11、大圆肌:

大圆肌起自肩胛骨下角和外侧缘1/3,止于肱骨小结节嵴,功用是内收、内旋。肌纤维与背阔肌上部纤维平行,因而与背阔肌上部纤维功用近似。

大圆肌是内旋肌,过于慌张会致使肩关节外旋受限。

12、小圆肌:

小圆肌起自肩胛骨外侧缘上2/3,止于肱骨大结节冈下肌下方,影响是使肩外旋。

小圆肌多有损伤,严峻患者会浮现近似于尺神经卡压的4、5指麻木病症。应与颈椎病等辨别。

13、冈下肌:

冈下肌起自肩胛骨冈下窝止于肱骨大结节,影响是使肩外旋、程度伸张(外展)。

冈下肌损伤正常也与颈椎运动受限相关联,过于慌张会致使肩关节程度内收受限。

14、冈上肌:

冈上肌起自肩胛骨冈上窝止于肱骨大结节上部,影响是使肩外展并将肱骨头拉向关节窝,并在外展的早期起影响。

冈上肌损伤会致使肩关节上抬浮现痛楚,且运动遭到束缚。

15、肩胛下肌:

肩胛下肌起自肩胛骨下窝止于肱骨小结节,影响是使肩内旋,程度屈折(内收)。

肩胛下肌损伤正常会致使严峻的肩关节运动受限,特为是在光阴太久的肩周炎。慌张会致使肩关节外旋受限。

16、背阔肌:

背阔肌起于下6胸椎和腰椎的棘突,骶骨上嵴中央和髂嵴外缘,止于肱骨小结节嵴,部份人群在肩胛骨下角处也有止点。功用为内收肩关节,并使其内旋和伸张。

背阔肌损伤有的人会致使肩关节上抬受限。

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