皮样囊肿(Dermoidcyst)
1.重点(Keyconcepts)
■皮样囊肿是有数的先天包裹性囊肿,内含脂类物资及皮肤从属器等。
■皮样囊肿能够产生破碎,囊液能够破入脑室、蛛网膜下腔,沿脑脊液播散,能够做为严重的诊断景象。
2.概括(Briefintroduction)
■皮样囊肿较表皮样囊肿有数,可产生于任何年岁,童子及青年人较罕见,无性别差别。
■皮样囊肿时常位于中线或中线旁,好发部位挨次为鞍区、鞍旁、颅后窝、三脑室,也可产生于头皮、脊柱及眼眶等部位。
3.影象体现(Imagingfindings)
■MRI平扫:常为圆形、分叶状界限
明确的囊性占位,由于皮样囊肿内含有液态的脂类物资,在T1WI体现为高记号强度,有意也可因内含皮肤从属器等物资而呈凹凸搀杂记号,囊肿破碎后在脑池内看来到脂-液平面。T2WI常为搀杂记号,在频次编码方位看来到化学位移伪影。颅骨或头皮的皮样囊肿能够使板障膨胀变动(图1,图2)。
■MRI巩固扫描:时常不加强。
4.判别诊断(Differentialdiagnosis)
■畸胎瘤:常位于松果体区或鞍上,常有囊腔、脂质、软骨、骨片等构造,伴随钙化或出血者常见,记号搀杂,常呈多囊或多隔离状。
■脂肪瘤:常归并胼胝体反常,记号较皮样囊肿平匀,不在大脑纵裂的脂肪瘤钙化有数。
图1轴位、矢状位T1WI(a、d):右枕部后颅窝部分骨板下见不法则团块影,呈不平匀等高记号。轴位T2WI(b):病灶呈不平匀高记号,界限明确;附近蛛网膜下腔稍宽。脂肪压制序列(e):病灶T1WI高记号被压制。轴位巩固扫描(c):病灶未见加强。CT平扫(f、g):病灶呈脂肪密度
图2轴位、矢状位T1WI(a、d):左边鞍旁、鞍内见不法则团块影,大部份呈高记号,看来小囊变区,呈低记号。侧脑室内亦看来团状高记号。脑沟裂看来高发点状、线样高记号。轴位T2WI(b):左边鞍旁及鞍内病灶大部份呈稍高记号,囊变区呈高记号,界限明确;附近脑机关受压。轴位巩固扫描(c):左边鞍旁及鞍内病灶边际见线样加强。冠状位补充扫描+脂肪压制序列(e):左边鞍旁及鞍内病灶部分高记号被压制。皮样囊肿破碎
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