前列腺囊肿
前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性原因而发生囊样改变。
前列腺囊肿可并发感染及结石，较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难，常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。囊肿较大时直肠指检于前列腺触及囊肿，尿道造影可见后尿道有弧形压迹，超声与CT可明确其位置。较小而无症状的囊肿可不必治疗，较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗。有报道在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸，然后注入凝固剂，但易复发。
病因和分类1.真性前列腺囊
前列腺腺体在胚胎发育期内受到障碍，引起前列腺导管狭窄，造成阻塞，内容物逐渐潴留而形成，故属于潴留性前列腺囊肿。
2.先天性囊肿
为中肾导管与中肾旁管发育异常、管腔部分扩张而形成囊肿。起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处，而起自中肾导管的囊肿则居于两旁。这种囊肿实际并非起自前列腺，常与膀胱后壁粘连。其体积往往可长到很大，压迫膀胱颈引起排尿困难，压迫直肠引起肛门坠胀感与排便困难。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。
3.后天性囊肿
系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿，可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部，直径为1～2cm。
4.炎症性囊肿
系前列腺慢性炎症引起结缔组织增生，导致前列腺导管狭窄、分泌物潴留形成囊肿。
5.寄生虫性囊肿
由寄生虫引起，如包虫能使前列腺管及周围发生慢性炎症；或由肉芽增生，逐渐形成囊肿。
上述各种囊肿以潴留性前列腺囊肿最常见，可发生于腺体任何部分。
检查1.膀胱镜检查
可见直径1～2cm的半圆形、或有蒂圆形的透明肿物，突出于膀胱颈部。多为后天性囊肿。
2.X线检查
（1）静脉尿路造影可发现泌尿系畸形，如肾不发育等。
（2）尿道造影因囊肿与尿道不相通而不显示，无异常发现。
3.B型超声检查
可在前列腺区发现内壁光滑、边缘清楚、无内部回声的圆形或椭圆形的透声区。经直肠超声，显示前列腺中央向后上方延伸之界清、圆形无回声区，呈泪滴状，借一小蒂与精阜相连。
4.CT检查
前列腺大囊肿和苗勒管囊肿位于前列腺的中线后部，为圆形、边界清楚的囊性病变，呈水样密度。
5.直肠或会阴穿刺
如囊肿过大，可经直肠或会阴穿刺抽出囊液。后天性囊肿为澄清黏液，亦可为暗褐色或血色，囊液内可含精子。
治疗较小无症状的囊肿可不必治疗，较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗，途径有经膀胱、膀胱外、经会阴、经直肠等多种。常由于暴露欠佳致手术切除不完全，复发率高、并发症多。囊肿近会阴用经会阴入路手术切除易引起ED，青年患者慎用。具体结合临床。
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