体格检查
犬精神状态差，对外界反应迟钝。身材消瘦，可视黏膜颜色淡。
触诊腹壁，后腹部有一拳头大小硬物，触诊敏感疼痛。
体温39℃HR=次/分。
鉴别诊断
腹腔肿物，肠道异物，前列腺囊肿，前列腺旁囊肿，膀胱尿道结石
检查计划
进行血常规、血清生化检查、尿液检查、X线片检查、腹部超声检查。
实验室检查
CBC检查
病例表现为轻度贫血，可见中性粒细胞出现核左移，提示严重炎症，有败血症倾向。炎症可能来自于腹腔肿物。
血清生化检查
血清生化显示TP与GLO升高，这与炎性反应相关。同时ALP、AST与CK均出现升高，K离子降低。
尿常规检查：
尿液检查显示尿比重升高，蛋白阳性。沉渣内可见白细胞红细胞。提示为肾盂肾炎，膀胱炎或脓尿。
影像学检查
腹部X线检查：
1-1腹部X线平片1-2腹部膀胱逆行性造影
腹部X线平片检查可见后腹部团块效应，团块类似充盈膀胱影像，使腹腔肠管向头侧移位，未见明显前列腺影像。
因平片为犬排尿后拍摄，可排除团块为膀胱。进行膀胱尿道逆行性造影，可见膀胱位于团块前背侧。
腹部超声检查：
超声扫查于后腹部探及大小约8.6×6.9cm无回声暗区，伴后方回声增强，暗区未见明显壁层结构。暗区尾侧与前列腺实质相连。前列腺质地不均，回声广泛性增强，可见小囊性暗区。
后腹部可探及不充盈膀胱，有产回声光点悬浮于腔内，膀胱壁黏膜层回声增强。
诊断总结
该病例经超声检查诊断为前列腺旁囊肿/脓肿。当囊肿体积增大至一定程度时，腹部X线片容易出现“假膀胱”或“双膀胱”影像。因此需进行膀胱造影以确定膀胱具体位置。血液学检查表明病例有败血症趋势，同时尿液检查显示为脓尿，因此诊断为前列腺旁脓肿。
脓肿病例通常建议对尿液及前列腺液进行培养，并对分离到的微生物进行药敏试验，以便后期配合抗生素用药。本病例因条件限制未进行相关微生物诊断。
治疗：
输液疗法：
输液疗法纠正低血钾，调整酸碱平衡，并给予广谱抗生素头孢曲松进行治疗。
手术疗法：
实施前列腺旁囊肿切除并大网膜引流。阴茎旁切口探查前列腺双叶，确认囊肿为前列腺旁囊肿，将囊肿牵拉出腹腔，吸引泵抽空腔内积液（淡黄浑浊）。剪开囊壁去除多余组织，生理盐水冲洗囊腔。将网膜覆盖于囊肿残端并缝合。之后进行常规去势手术。
术后护理：
术后给予镇痛药并使用乳酸林格液补液调节电解质平衡，给予2周头孢曲松，监测是否出现败血症，休克以及贫血。动物可自主进食后停止输液。建议主人术后2个月进行超声检查，鉴定有无囊肿复发与感染。
预后
当动物出现败血症，死亡的比例接近25%，若脓肿破裂可引起腹膜炎，死亡率高达50%。如果患病动物术后2周仍存活，则预后良好。
有时动物会出现旁囊肿的复发，需重新引流，但在去势犬少见。切除过多有可能引起逼尿肌松弛、尿失禁。
讨论
临床体格检查、实验室检查、影像学检查以及最终开腹探查的结果，都与文献中前列腺旁囊肿的描述相符。
前列腺旁囊肿为附着于前列腺旁且与其相连处出现一个或多个非腐败性的、充满液体的囊泡。囊肿可能起源于前列腺囊，这是一种来源于苗勒氏管道系统的胚胎期结构。
常发于老年未去势的公犬。大型犬常见此病。临床表现有精神沉郁，食欲不振。比前列腺实质囊肿罕见。这些囊肿通常很大，可延伸到会阴窝或腹部。可能转移并压迫临近内脏器官，导致里急后重或使腹部及会阴膨大。当囊肿与尿道相通，会出现血尿、出血、黄色尿道排出物等。可发生继发感染，进而形成脓肿。在组织学方面，前列腺旁囊肿也会出现表壳硬化与钙化。
囊肿很大时，X线片有可能出现双膀胱，膀胱也有可能被囊肿影像遮挡。因此逆行性膀胱造影与超声检查在诊断中至关重要。同时超声检查可以引导穿刺进行囊内容物抽吸。
前列腺旁囊肿的治疗包括囊肿切除引流、造袋术或部分前列腺切除术。但应注意有时囊肿会与后腹部及盆腔内器官发生粘连，尤其是膀胱颈和输尿管，导致无法全部切除。通常引流后的并发症包括尿道感染、尿失禁、脓肿。
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